9月龄宝宝胃肠移位 原因竟然是食管裂孔疝

9个月的小宝宝肺炎入院，检查时却发现胃和十二指肠全部移了位。原来，小宝宝患的是食管裂孔疝，因食管裂孔太大，胃和十二指肠通过裂口被挤进了胸腔。12月8日，郑州市儿童医院普通外科成功实施手术，将小患儿的胃和十二指肠恢复原位。

据了解，患儿是安徽人，10天前在外地治疗支气管肺炎时，发现患有食管裂孔疝。肺炎痊愈后，家人慌忙带他到郑州市儿童医院治疗。

“食管裂孔疝不易诊断，多数患者是因呕吐、吐血、肺炎检查时偶然间发现的。”普通外科主任医师耿宪杰介绍，食管裂孔疝是一种先天性疾病，因食管裂孔太大，在压力作用下，腹腔内脏器(主要是胃)通过裂孔被挤进胸腔所致，患者会出现胃食管反流、出血、呕吐、吞咽困难等症状，需要手术修补裂孔，并进行胃底折叠术手术防止反流。传统的经胸或经腹手术，创伤大，恢复慢，微创手术恰恰克服了这些缺点。

“在腹腔镜下，操作空间非常狭小，最大难度是在食管裂孔处打结缝合，但是术后几乎看不到疤痕，两三天就可以恢复。”耿宪杰说，食管裂孔疝腹腔镜手术，只需在腹壁上作4个5mm大小的切口，游离暴露食管裂孔，将胃底还原入腹腔，于食管下方间断缝合两侧膈脚，修补食管裂孔并进行胃底折叠术，创伤小、疼痛轻、恢复快，是最佳手术方式。

据了解，先天性胆总管囊肿根治术、食管裂孔疝腹腔镜修补术，代表了目前小儿外科腹腔镜技术的最高水平。这是继高难度的先天性胆总管囊肿根治术之后，郑州市儿童医院微创手术的又一新领域。