世界首例胸腔镜下3D打印椎体置换术在湘完成

12月5日，中南大学湘雅二医院脊柱外科主任吕国华教授和他的团队，率先在世界上应用胸腔镜技术完成了胸椎体肿瘤切除和定制的个体化3D打印人工椎体置换术。

27岁的袁姓患者，于今年10月上旬突然双腿无力，且病情迅速加重。经湘雅二医院门诊检查发现，病人第7胸椎体骨质破坏并脊髓受压，随即收入该院脊柱外科。经过全面详细的检查和病理活检诊断为—“原发灶不明的第7胸椎鳞癌转移倂脊髓压迫”。

脊髓作为人体运动和内脏器官发挥正常功能的传导通路，被喻为人体内的“信息主干道”。该患者就是因为肿瘤侵犯了椎体，挤压了“信息主干道”，其直接后果就是造成患者出现截瘫，并危及生命。该部位肿瘤与大血管、脊髓等重要器官毗邻，稍有不慎即可造成患者脊髓神经损伤导致永久性瘫痪，甚至由于大血管损伤而危及生命。传统治疗即采用开胸或经后路全脊椎切除，其创伤大、出血多已广为人知。为避免传统手术的更大创伤，吕国华教授和他的团队制定了周密而先进的治疗方案。首先应用现代3D技术根据患者病椎的形态和大小，术前成功地“克隆”出了胸7椎假体，然后凭借多年娴熟的胸腔镜微创手术经验，在胸腔镜辅助小切口下成功完成肿瘤椎体和3D人工椎体置换，并同时辅以后路椎弓根钉内固定。手术后患者脊髓压迫和胸背部剧痛症状消失，术后3天即下地行走。

该项手术成功标志着中南大学湘雅二医院脊柱外科在个体化微创治疗方面在国内率先迈出了新的一步。据文献信息检索证实，胸腔镜辅助微创前路胸椎肿瘤椎体切除结合3D人工椎体置换术尚属世界首例。(戴瑜亮)