黑龙江省优势医疗资源对口支援基层

日前，哈医大一院著名脑外科专家赵世光教授专程来到尚志市人民医院，为当地医护人员进行了题为“脑出血脑室引流护理”的专题讲座。这已经是两年来赵世光教授第七次来到该院为脑外科人员进行专题指导，而尚志市医院也已经成为赵教授一个固定的工作站。

“省级专家帮扶县医院学科建设”先锋行动开展三年来，在省医学会的组织下，省内240多名知名医疗专家，都在不同的县医院有了自己的工作站，目的就是发挥专长，让基层县医院的学科医疗服务能力快速提升；让基层患者求医不再四处奔波，在自家门口就享受省级专家服务。

这次，赵世光教授特别查看了尚志市医院的脑外科重症监护室。医院工作人员告诉记者：重症监护室就是在赵老师一手帮助下建立起来的，目前已经收治病人300名，许多患者得到及时救治而重获生命。

怎样让有限的优势医疗资源更好地服务基层？省卫计委此前把这件事当成了一项民生课题，进行了专门调研，并制定了专门帮扶规划——“省级专家帮扶县医院学科建设”先锋行动，组织省内各个医疗门类的佼佼者、学术带头人，对60多所县医院进行学科帮扶。

随着这项民生工程的推进，帮扶工作的效应也在逐渐显现。

从起初的专家“走下去帮”，发展到支援专家利用现代化远程网络资源，与受援医院建立远程会诊机制，开展理论教学和技术演示，进而发展到援受双方实行双向转诊，实现信息共享。支援专家及所在三甲医院为县医院转诊开辟绿色通道，让一些疑难重症得以及时转院进行会诊，诊断明确后返回基层治疗。

而这期间，在省医学会的组织规划下，帮扶形式也日趋多样化，由一对一帮扶衍生出了团队帮扶、省市区域联合帮扶等多种形式。目前，赵世光教授和他的团队，已经把帮扶的范围拓展到尚志市、虎林市、方正县，让我省高端的脑神经外科医疗服务覆盖到三地近200多万基层百姓。

一组数据是这项民生工程实效的最好诠释：从3年前这项工程开展至今，240多位专家深入县医院6000多个工作日、3172人次，开展手术示教1678例，学术讲座3255课时，组织疑难病例讨论3001例，义诊5134人次，安排县医院骨干进修3320人次，培训医务人员2498人。共指导县医院开展新技术和新项目、填补技术空白457项。

伴随学科队伍形成和技术能力的提高，我省县级医院服务能力普遍增强。仅以杜尔伯特为例：2013年与2012年相比，收住院增加26%，手术开展1823例，增加10.3%，开展微创手术137例，增加168%。医疗服务能力的提高，给这个少数民族自治县群众带来健康福祉。日前，国家卫计委有关部门这样评价我省的帮扶行动：通过高端医疗人才的柔性流动，有效提升了基层医院学科建设水平，推进了城乡居民卫生服务均等化。（记者朱彤 车轮）

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“大手拉小手”支援基层医院

近日，省卫生计生委出台《进一步深化全省城乡医院对口支援工作的意见》，要求统筹协调医疗资源，形成市、县、乡对口支援格局。计划到2015年，全省城市三级医院对口支援县医院将实现全覆盖，同时建立完善城市医师下基层新机制，利用远程医疗服务开展对口支援，并将对口支援纳入医院评审实施细则。到2020年，全省每30万人口以上县(市)至少有一所医院提升到二级甲等水平，每一县域内就诊率至少达到90%左右，以确保基层群众常见病诊疗不出乡、大病不出县。

其中，每个县(县级市)须有一个县医院与城市三级医院建立稳定的对口支援关系，实现对口支援县(县级市)行政区划全覆盖。支援医院要根据县医院需求派出管理、医护、医技及药学人员。派驻医师要在县医院出门诊、管病床、做手术、带教学及担任相应科室负责人参与管理，帮助受援医院建立针对当地疾病谱和重点疾病的临床二级诊疗科目，加强近三年外转率排名前5位的临床重点专科建设。城市三级医院获得国家临床重点专科建设项目的科室，要帮助至少1所受援县医院建设相应的临床重点专科。