辅助生殖助孕技术临床研究获突破：冷冻复苏胚胎移植可明显提高新生儿活产率

山东大学陈子江教授主持的多中心临床研究成果——“多囊卵巢综合征不孕症鲜胚与冻胚移植”近日在《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)发表。在国际上首次证明：与新鲜周期胚胎移植相比，胚胎冻存后移植可以明显提高新生儿活产率。

多囊卵巢综合征（PCOS）是不孕症常见原因之一。课题组通过多中心临床对照实验，研究了PCOS不孕症实施试管婴儿技术中新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的差异、新生儿的健康结局及孕产妇并发症。

做试管婴儿大致分为促排卵、体外授精及胚胎培养、胚胎移植三个过程，其中，胚胎移植又分新鲜周期移植和冷冻胚胎移植。目前大部分做试管婴儿的女性实施的是新鲜周期胚胎移植。陈子江团队研究结果首次证明PCOS不孕症，实施冷冻复苏胚胎移植可以明显提高活产率，降低流产率和卵巢过度刺激综合征发生风险，并增加新生儿出生体重。

该研究项目随机对1508名（20到34岁之间）第一次进行试管婴儿的多囊卵巢综合征不孕症患者进行跟踪调研。研究结果显示，实施冷冻复苏胚胎移植的新生儿活产率为49.3%，而实施新鲜周期胚胎移植的新生儿活产率为42%。

据了解，在此之前，国际医学界尚没有对PCOS患者进行全胚冷冻后子代安全性及有效性的前瞻性临床随机对照试验证据。该研究项目由山东大学附属省立医院/生殖医院、上海交大医学院附属仁济医院等全国14家生殖医学中心参与，并与张和平、Richard S. Legro等美国学者合作完成。

国际公认的最权威的医学杂志——《新英格兰医学杂志》（影响因子为59.6），同期为该研究特约专题评论文章，这一成果是本领域的第一个发表在《新英格兰医学杂志》的大样本临床研究，具有重要里程碑式的意义，并有望对今后的辅助生殖技术相关临床实践、为多囊卵巢综合征临床治疗指南的修定和实施起到积极作用。

多年来，陈子江团队在临床科研中做出了系统性、原创性贡献。她先后牵头制定了中国《多囊卵巢综合征诊断》标准（WS 330-2011），在世界上首次确定了PCOS遗传易感基因，发表在《自然遗传学》、《美国科学院院报》等权威杂志，并被美国NIH人类基因组数据库（NHGRI）收录。（中国日报山东站 赵瑞雪）