喀什市推进城乡医疗一体化初见成效

1月12日，记者在喀什市荒地乡卫生院看到：由于近期气温降低，不少农民不适应冷热交替的天气，纷纷中了感冒的招，前往卫生院求诊的病人也有所增加。在乡卫生院温暖的输液室里，患者们一边聊天一边在挂液体，“大冬天的，那么冷，现在治感冒这样的小病再也不用往市里的医院跑了，在乡里卫生院就可以治好”。正在荒地乡卫生院带2岁宝宝打针的年轻爸爸阿不都热合曼·尼亚孜直夸现在的医疗条件又方便又好。

在家门口看病一直是老百姓的愿望，而如今走进喀什市各乡镇（街道、社区）卫生院，整洁的环境，先进的设备，精心的护理不禁让人发出由衷的赞叹。近年来，喀什市将推进城乡医疗一体化纳入民生工程，切实提高基层医疗服务能力，让老百姓有地方看病，看得好病，“小病不出乡，大病不出市”的理想照进了现实。

医疗基础设施不断完善

近年来，伴随着喀什市经济社会的发展和援疆省市的大力支持，卫生医疗事业得到市委、市政府的高度重视，卫生医疗经费的投入逐年增加，不断改善群众的就医环境。到目前，喀什市人民医院已发展成为集医疗、保健、预防、康复为一体的综合医院，现开设急诊科、妇科、产科、外科、影像科、检验科等主要科室。

各乡镇卫生院的就医环境也得到了天翻地覆的改变，特别是近几年来，借助基层医疗机构建设项目，全市100%的乡镇有卫生院，100%的街道有社区卫生服务中心，80%的村设有标准化村卫生室，40%社区设有卫生服务站，覆盖服务人口70多万；以市级医疗卫生机构为中心、以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为枢纽、以村卫生室、社区卫生服务站为网底的三级医疗预防保健网络已形成，基本改变了缺医少药和满足人民群众不断增长的医疗卫生服务需求。

此外，伴随着财政投入的不断加大，喀什市各医疗机构的医疗设备也得到了不断完善，喀什市人民医院综合业务大楼投入使用，完成东城人民医院一期主体工程和乡镇卫生院、村卫生室标准化建设；卫生监督综合业务大楼投入使用；喀什市医疗卫生基础设施从2010年33939平方米发展到今天的59798平方米，群众就医环境得到极大的改善。以深圳对口援建业务交流项目为契机，利用援建资金900万元，开展进修、培训、重点学科建设，五年来收获了新业务、新技术共189项。成立深圳新生儿科诊疗中和深圳妇科微创中心。公立医疗卫生机构总诊疗由17万人次增加到21万人次，年均增长5%，住院由15825人次增加到26458人次，年均增长10%，卫生队伍整体素质和服务能力明显提高。

群众的满意度大幅提高

如果说医疗机构像消防队，那么，公共卫生机构就像“防火墙”，能为的人民群众健康筑起一道屏障，确保人民群众的身体不受病毒的侵袭。

近年来，喀什市在加强免疫规划工作方面，通过预防接种门诊的考核验收和标准化建设，完善预防接种服务网络，加强免疫规划工作的组织建设和规范化管理，加强流动儿童免疫规划管理，加大对麻疹、乙肝等免疫规划,针对传染病的监测与控制力度，使全市的免疫规划工作走上了规范化、科学化、标准化、制度化管理轨道，通过不断努力，喀什市建立了麻疹、AFP、流脑、流感监测信息管理系统，各项信息管理系统运行良好，各项指标均达到国家标准。

在加强免疫规划工作的基础上，全面落实公共卫生服务项目，2015年末，喀什市居民健康档案建档率达83%。老年人健康管理率70%。高血压、2型糖尿病患者健康管理率分别为83%和85%。全市孕产妇健康服务健康管理率为91%;农村孕产妇住院分娩补助政策落实率100%；孕产妇死亡率70.48/10万，较上年同期上升；完成6500名农村妇女免费进行“两癌”筛查，为6282人次孕妇发放叶酸预防胎儿神经管缺陷，对检出的艾滋病、梅毒和乙肝的干预率分别达到96%、85%、86%。全市0-6岁儿童健康管理率89%。无新生儿破伤风病例，婴幼儿死亡率为7.9‰(目标值22‰以下)，5岁以下儿童死亡率为19.41‰(目标值26‰以下)，与上年同期相比，均呈下降水平。

光有了建设还不行,服务也必须跟得上。近年来，喀什市城乡医疗卫生工作的重点放在着力提高医技人员的业务水平上。采取“走出去”，分批选派人员到上级医疗机构学习；把握“对口扶持”的良机，聘请深圳医疗专家来喀什市医疗机构开展业务指导；喀什市积极采取“分批轮训”，使各乡卫生院工作人员除选派人员到上级医疗机构进修学习外，还有计划地分批到市人民医院、对口援疆省市医院学习，提高实际操作水平。五年来，喀什市投入61.4万元对乡卫生院全员培训，培训覆盖率达到100%，培训合格率达到95%以上；

在重视人员业务水平提高的同时，也开展人员服务意识的提升，各医疗机构先后开展“质量管理年”、“党的群众路线教育实践”等活动，加强卫生机构队伍建设，提升医务人员服务能力，着力转变医疗人员工作作风，拉近与群众距离，解决群众实际困难，群众的满意度大幅提高。

新农合医疗实现全覆盖

为了切实解决群众“看病难、看病贵”问题，喀什市在抓好医院基础设施的同时，加快了推进基本医疗保障制度建设的步伐。经过不懈努力，喀什市已建立起比较健全的新农合管理体系、监管机制和医疗服务体系。“十二五”期间全市农民参合率达100%，年人均筹资额由110元增至420元，住院补偿封顶线由1万元高到6万元，门诊补偿由只对重慢病补偿扩展至面向所有参合农民的乡级门诊统筹补偿；推进农村居民大病保险试点，扩大参合农民重症慢性病和特殊病种及儿童大病救助范围，至2015年底，享受新型农村合作医疗政策补偿的参合农民累计有60.7万人次，补偿金额达到3.5亿元，占统筹基金的75%。

推行新型农牧区合作医疗后，过去农民上不起医院看不起病的问题正在逐步得到解决，医疗费用负担明显减轻，极大地增强了农民抵御大病风险的能力，有效缓解了因病致贫、因病返贫的问题，加快了农民脱贫致富奔小康的步伐。

目前，喀什市通过努力编制覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，市、乡、村三级医疗保健网络进一步得到巩固提高，全市城镇职工医保、城镇居民医保、新农合良好运行，全市各定点医疗单位建立了规范高效的运行机制，切实加强行业作风建设，改善医疗服务质量，采取形式多样的便民利民措施，形成了一种比服务、比技术、比质量，相互竞争的良好氛围，医疗单位门诊、住院人次和业务收入明显增加，医疗单位发展后劲不断增强，市、乡、村三级医疗保健网络进一步得到巩固提升。2015年，喀什市人均筹资标准420元/人，参合率达99.15%。截止到2015年底，新农合基金共支出1.4亿元，补偿20.6万人次,统筹基金使用率67%。农民群众健康意识显著增强，健康投资力度明显加大，健康水平进一步提高。（记者 茹克雅）