新规松绑多点执业 北京医生仍不解渴

政策进一步松绑 管理如何加强

多点执业门槛的降低，对民营医院和社区医疗服务机构是利好。刘国恩表示，当前社区医院和民营医院都非常需要优秀医生，只有多点执业进一步推进，这些医院才能拥有优质的医生队伍。

“好消息！” 上海市第一妇婴保健院龚晓明医生在得知北京多点执业政策调整后立刻在微博上发表了自己的看法。他认为多点执业进一步放开，其更大的意义在于盘活民营医院资源，方便老百姓，倒逼公立医院改革。

2011年北京市试行医师多点执业后，北京和睦家医院就公开招募能多点执业的公立医院医生。3年来，近50位医生与和睦家医院成功签约，每位医生的出诊时间平均为每周一天。

在招募医生的过程中，和睦家医院院长盘仲莹也遭遇了很多困难。“公立医院不愿意放手，很多医生难以得到院领导的同意，有的医生曾表示希望可以不通过注册直接来我们这里多点执业。”

在记者的采访过程中，一些公立医院的院长对如何看待多点执业政策的调整避而不答。

作为一家民营医院院长，盘仲莹表示理解公立医院管理者的担忧，但大可不必担心优秀医师资源会流失。

“多点执业的主体既可以是公立医院的医生，也可以是民营医院的医生，那么民营医院的好医生同样也可以去公立医院执业，让其价值最大化。”盘仲莹告诉中国青年报记者，在和睦家的儿科医生中，就有擅长皮肤科和心脏外科治疗的医生去公立医院出诊。

“对于多点执业，医生自身也是有顾忌的，不仅担心在外执业引发医院管理层不满，也担心自己在其他地方出诊是否能吸引患者。”作为多点执业的积极倡导者和践行者，龚晓明从去年开始在北京美中宜和妇儿医院出诊，在他撰写的关于多点执业的文章中曾经提到同事们的担忧。

而患者的担忧在于医生的诊疗质量是否会下降。“多数医生抱怨加班多，没时间陪家人……多点执业后，可能加重这一问题。”医生工作关乎患者的生命问题，患者申女士担心多点执业后，医生可能将到挣钱更多的医院执业视为主业。

盘仲莹认为，北京市多点执业的进一步放开会促使一些医生到民营医院执业，但对第二、第三执业地点来说，如何加强对医生的资质审核、管理显得更为重要。

此次政策规定，开展多点执业的医师应当按照医师定期考核管理的相关规定，接受各执业地点的定期考核。

对于医生的资质考核和行医权限管理，盘仲莹表示和睦家医院已经建立了自己的体系，但医生行医地点的多变和不同教育工作背景，使得掌握医生行医过程规范的管理和记录更显得重要。

“我们更需要知道多点执业的医生在其他医院是否有行医不良的记录。”盘仲莹认为，卫生行政部门应该考虑在本市建立信息联网，让每家医院都能掌握医生行医的信息，为其他执业地点提供保障。

中国社会科学院经济研究所医疗改革与医药产业发展研究基地副主任王震也建议，卫生行政部门要通过监管加强对医生的管理，如定期考核制度、了解医疗过程信息，将医生的每一个处方都记录在案，通过联网，对医生行医过程进行监管，防止医生失职行为的发生。