大容量全肺灌洗术：给“脏”肺“洗个澡”

衣服脏了可以洗，肺“脏”了也可以洗，大容量全肺灌洗术就是向肺内灌入无菌生理盐水，通过水的冲洗，把肺泡内的粉尘等有害物质清洗出来，等于是给肺“洗了个澡”。近日，上饶市第五人民医院呼吸内科就运用大容量全肺灌洗术，成功地为煤矽肺患者祛病解忧。

患者徐先生，今年43岁，上饶县人，有10年煤矿工作史。4年前，他突发咳嗽、咳痰，咳黄白色粘液痰，冬春季节多发，同时出现气促，但因休息后可缓解，故未在意。谁知，“放任自流”使顽疾越来越“猖狂”，以前是登楼、爬坡时才出现症状，现在连平地走动过快都会气促，徐先生便到当地医院行抗炎、止咳、化痰等药物对症治疗，然而效果欠佳，不久便反复。为进一步治疗，7月28日，他慕名入住上饶五院呼吸内科。

胸部CT示：两肺尘肺伴两肺矽肺结节形成、肺气肿、双侧胸膜多发粘连及局限性增厚，呼吸内科熊祝民教授确诊他为煤矽肺。综合评估后，熊主任决定为他行全麻下大容量全肺灌洗术治疗。

经3天药物基础调养，7月31日，熊教授先为他洗了右肺，8月4日又为他洗了左肺，术中洗出大量“脏物”，徐先生胸闷、气促等不适也随之消失，于8月8日顺利康复出院。

熊教授指出，大容量全肺灌洗术需要在全麻下进行，技术难度大，对手术室条件、麻醉技术及相关操作技术要求都比较高。值得一提的是，尽管它适用病症广，但也并非人人都能做，当出现并发巨大肺大泡、重度肺气肿、肺心病、活动性肺结核，近期内伴有咯血、气胸病史者；或患有心血管疾病、血液病或伴有肝、肾、脑等器质性疾病者；或气管与主支气管畸形，防碍双腔支气管插管正确就位者，均属于慎做人群。此外，即使能接受大容量全肺灌洗术的适应患者，在术前，都要到医院进行检查，由专业的医生决定病人能否耐受此项手术。