南京秦淮区出台全省首个社区医养融合服务规范

整合社区医疗和养老资源，为失能半失能患者提供居家护理，既让老人病有所医，又缓解大医院医疗资源紧张的矛盾，但此事却面临医师执业是否合规的“拷问”。

作为南京首个“医养融合”试点区，秦淮区出台全省首个社区医养融合服务规范，在2日举行的论证会上，省和南京市有关部门高度肯定了“秦淮模式”的破冰意义，但也认为要让医养融合惠及医患双方，还需打破服务收费、医保政策的坚冰。

缺少行医规范支持 医师“一边干一边怕”

老人病有良医，重点在社区，难点也在社区。统计显示，失能半失能老人中八成是慢性病患者，住院治疗行动不便，还占用紧张的床位资源。秦淮区卫生局副局长陈玲举例说，秦虹小区一名患前列腺癌的老人需要长期导尿，每次都要叫救护车，四五个家人将其抬上车送医院，“其实这些日常护理、术后恢复，社区医生完全可以在家做。”

“慢性病老人，更适合的是家庭护理、家庭出诊、健康管理。”陈玲介绍，秦淮区最早在南京开展居家护理，如今50%以上生活在社区的老人享受到这项便利，但是医生上门服务时还是有些不安心，一是不符依法行医规范，二是医患互信不足。

秦淮区14家社区卫生中心与38家养老院签约医疗服务。“我们是一边干着，一边还怕着”。秦虹社区卫生中心的医生心存顾虑地说，我国现行的医疗规范是在医疗环境中执行的，医务人员不论是到养老机构，还是进社区家庭，都是在非医疗场所，没有医疗服务规范支持、相关部门认可，担心发生医疗纠纷；而从患者角度，家庭就医“没有依据”，也担心医生不负责任，缺乏信任感、安全感。