四川乐山出台实施方案 推进融合医疗卫生与养老服务

近日，四川省乐山市出台《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案》(以下简称《方案》)。《方案》提出，到2017年，乐山将实现医疗卫生与养老服务初步融合；到2020年，乐山将实现所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

医院与养老机构合作 老人看病更方便

《方案》提出，市、县级人民医院（含中医医院）要设立老年人挂号、诊疗服务、急诊急救绿色通道，建立与老年病专科医院、老年护理院以及养老机构内设医疗机构间的双向转诊与合作关系。这意味着，老年人去医院看病将再不用排长队辛苦等待。

根据《方案》，乐山将建立医疗机构与养老机构的合作机制。每所三级医院至少与2至3所规模较大养老机构建立合作关系，每所二级甲等医院至少与1至2所养老机构建立合作关系，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要与当地所有养老机构建立合作关系。

乐山市还将推进老年康复医院、老年病医院、老年护理院、临终关怀医院等医疗机构建设。支持有条件的二级以上医院开设老年病科，开展老年慢性病防治和康复护理工作，支持有条件的二级以上综合医院和中医医院开设老年康养护理院，开展失能、半失能老年人养护工作。

另外，《方案》指出，将支持有条件的养老机构开办（或内设）医疗机构，并对养老机构开展医疗服务申报实行“一次性告知、一站式服务”管理模式。同时，《方案》要求地方各级人民政府要将医养结合用地，纳入土地利用总体规划和城乡规划。对非营利性医养结合机构，可采取划拨方式优先保障用地；对营利性医养结合机构，应当以租赁、出让等有偿方式保障用地；养老机构设置医疗机构，可将在项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件，并明确不得分割转让。

保障人才 鼓励医护人员到医养机构执业

针对当前养老护理员不足的问题，《方案》指出，要完善薪酬、职称评定等激励机制，鼓励医护人员到医养结合机构执业。鼓励职业院校开设老年医疗护理相关专业，为老年照护行业培养后备人员，促进老年照护行业队伍的专业化、年轻化。指导督促高校及职业院校做好老年医疗护理相关专业设置规划，加强中医药健康养老人才培养。

为了吸引更多的人才进入老年照护行业，对养老照护人员，也将统一纳入行业规范管理，制定相应岗位标准及薪酬、专业、技能政策。同时，《方案》指出，要大力支持养老服务技能培训，对符合相关规定且培训合格并通过技能鉴定取得初级以上国家养老护理员职业资格证书的，给予培训补贴。

居家养老 社区卫生服务中心设“家庭病床”

《方案》要求，要加强社区卫生服务中心（乡镇卫生院）与社区日间照料中心、托老所、居家养老服务站点等社区养老服务机构的合作，探索为失能、半失能老年人设立“家庭病床”，与老年人家庭建立签约服务关系，提供连续的健康管理与医疗服务。

同时，要鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，促进医疗资源向养老机构、社区和家庭下沉，提升老年人日常护理、慢病管理、健康教育等基本医疗服务能力，规范医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围，推进医保异地就医即时结算。

要发挥卫生计生系统服务网络优势，结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案，并为65岁以上老年人提供健康管理服务。到2017年，65岁以上老年人健康管理率达到70%，到2020年，65岁以上老年人健康管理率达到80%以上。

此外，《方案》还提出，鼓励社会资本投资健康养老服务领域，支持社会力量举办“医养结合”机构及老年康复、老年护理等专业医疗机构，逐步实现政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局。（中国日报四川记者站）