老人在家杀蟹被钳三天之后身亡 截肢也没保住性命

作者:黄蓉芳 来源:光明网
2016-11-23 09:58:27
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现在正是食蟹季,大家要小心食肉菌!记者昨日从广医二院急诊科获悉,海珠区一名75岁黎姓老人几天前在杀螃蟹时,右手虎口被蟹钳伤,伤口被食肉菌感染,患上了坏死性筋膜炎。三天之内,病情迅速发展,送至广医二院抢救,最终仍因病情过重不治身亡。专家提醒,食肉菌致死率非常高,可通过皮肤小伤口进入人体内,市民在接触、处理海产品时一定要小心。

文/ 广州日报记者黄蓉芳 通讯员许咏怡

案例:截肢也没保住老人性命

接诊黎伯的广医二院急诊科副主任王伟雄介绍,据家人反映,几天前,黎伯杀蟹时,右手的虎口被蟹钳伤,当时的伤口并不大,老人没怎么在意,也没有对伤口做相应的处理。

令人始料未及的是,随后,黎伯的手背就开始发红、肿胀,后来又开始发黑,而且还出现了腹泻、腹痛等症状。家人将他送到家附近的一家医院诊治,然而“吊针”之后不见效果,于是家人马上把他送到广医二院急诊科求诊。王伟雄当时确诊他患上了坏死性筋膜炎,立即对症治疗。

王伟雄说,黎伯被送到广医二院时,已经出现了休克症状,并发生了心、肺、肾脏、肝脏等多器官功能衰竭。老人很快被送入ICU抢救,并做了右上肢截肢手术。但是,由于病情发展过快、过重,最终仍然没有挽回老人的生命。

判断:伤口感到异常痛楚或感染食肉菌

“食肉菌会在任何筋膜部位感染,病人都必须尽快入院切除坏死组织并使用抗生素,否则可致败血症及多种器官功能衰竭,24小时内可致命。”王伟雄解释,食肉菌能够通过皮肤上一些很小的伤口进入人体,并且其毒性强,抵抗力差的人根本无法抵御。他在临床上就曾碰到一个40多岁的壮年男性患者感染上食肉菌,因为没有及时到医院就诊,一天之内就去世了。“因为这个患者本身就患有慢性肾功能不全,所以救治难度更大。”

王伟雄提醒,被海鲜刺伤的伤口,可能会有红肿、发热及疼痛,这些是发炎的症状。但是,如果伤口感到异常痛楚,很可能是感染食肉菌的症状,需要马上去医院诊治。

王伟雄说,如果能及时就医治疗,可以通过抗生素杀死食肉菌,但是,如果稍为拖延,就足以令病情加重,即使最后保住性命,也可能要进行肢体切除手术。

知多D

1.食肉菌是什么?

食肉菌,又称为噬肉菌,它并非单一细菌,而是指会引起“坏死性筋膜炎”的一些混合病菌,其中最常见的致病原有化脓链球菌、创伤弧菌,其他的病菌还有葡萄球菌、大肠杆菌等。因这些病菌感染皮下的筋膜引起发炎,临床病程快速而严重,死亡率高,所以才被冠上“食肉菌”的名称。

2.什么是坏死性筋膜炎?

坏死性筋膜炎又称食肉菌感染,是一种非常罕见的感染性疾病。食肉菌专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,短时间内患者就会发展为中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。

3.万一被海鲜弄伤,用什么消毒?

王伟雄介绍,如果是小伤口,用碘伏消毒即可。碘伏是生活中较常用到的外用药,它具有广谱杀菌作用,可以用于皮肤、黏膜的消毒;如果伤口较深,可用双氧水。“医用双氧水浓度等于或低于3%,擦拭到创伤面会有灼烧感、表面被氧化成白色,用清水清洗后,过3~5分钟就会恢复原来的肤色。”

4.生吃海鲜更易感染食肉菌吗?

王伟雄:不是。食肉菌通常附着在鱼鳍、龙虾和蟹钳中,主要通过皮肤表面的伤口入侵。当人体被刺伤后,细菌会快速“吃食”脂肪和筋膜。如果生吃海鲜,经过高浓度的胃酸“消毒”,即使带有食肉菌,也不会引起坏死性筋膜炎,最多可能引起腹泻等症状。黄蓉芳

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