15楼坠落四龄童顺利出院 儿童医院ECMO技术再创奇迹

“来，琪琪看过来。亲阿姨一下，笑一个。”

眼前这个紧紧抱着王斐医生、活泼阳光的女孩，与同龄的4岁孩子相比没什么两样。唯一的区别就是别家娃娃可以自己蹦跳，而她的左腿却打着石膏，尽管琪琪自己一点都不在意，但医生阿姨抱起来格外小心。在外人看来，琪琪也许是因顽皮而不小心摔折腿的孩子。实际上她却在两个多月前从15楼意外坠落，伤势危重命在旦夕。

2016年7月24日中午，上海市儿童医院重症医学科收治了一名1小时前从15楼高空坠落的4岁女孩琪琪。尽管医护人员已经全力救治，但因琪琪伤势严重，出现重度急性呼吸窘迫综合征，寻求进一步的治疗手段迫在眉睫。

崔云主任出来和家属交代孩子当下的病情：“孩子送进来时面色苍白，呼吸音弱，身上多处骨折。我们医护人员立即对她予以床旁胸腔闭式引流和呼吸支持，但15楼的高空坠落造成的大面积肺挫伤、血气胸、失血性休克情况非常严重，连基本的生命体征都不能维持，合并严重呼吸衰竭（ARDS）和呼吸窘迫，孩子生命迹象微弱，我们用呼吸机辅助琪琪通气，期间不断给予琪琪少浆血、血浆、白蛋白等支持治疗，并逐渐上调呼吸机参数，但现在她的生命体征仍不能保持稳定。”

当琪琪爸妈听到孩子的现状时真是晴天霹雳，不禁浑身颤抖，求助的眼神望着崔医生，难道没有办法了么？“目前常规的抢救手段都已经实施，但对于一个15楼的高空坠落伤，造成如此多的并发症，通过这些常规手段救治存活是不可能的，我们希望通过ECMO和我们的努力能够发生奇迹，ECMO可对需要外来辅助呼吸或循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持, 是代表一个医院、甚至是代表一个国家危重症急救水平的一门技术，它可以创造机会让孩子去修复肺部创伤。虽然从ECMO的建立到运行过程中可能会遇到很多的困难，但我们绝对不允许琪琪这么幼小鲜活的生命就这样从我们面前消失，现在琪琪在死亡线上苦苦挣扎着，而我们整个医护团队是与你们共同进退的，无论怎样我们一定会尽自己最大的力量去救这个孩子，希望通过我们的共同努力能够推她一把，帮助她尽早渡过难关。之前我们使用ECMO救治病例的情况是这样的……”崔云医生向琪琪爸妈介绍之前使用ECMO病例的详情，以便家长了解ECMO是怎样的一种治疗方式。

“那个当下，崔云医生的语气、眼神真的让我从她身上感受到了这个团队救治宝宝的信心，我们当然要给予他们信任，我们现在做不了什么，但是在这里我们祈祷奇迹的发生。”琪琪妈妈说。

7月25日下午ECMO上机，期间琪琪因肝损严重，胆红素升高，同时予以血液净化治疗。从ECMO上机伊始，琪琪的每一个指标都牵动着医护人员的心，ECMO团队的成员们在上机的123个小时里，不间断地监测琪琪的变化，确定她的生命体征是否平稳并向良好情况发展，终于在可靠的ECMO技术和医护人员不眠不休的守护下，7月30日琪琪顺利撤机了！

“我特别感谢这里的医生护士，感谢医院。如果不是在这里，我不知道这个孩子现在能不能这样，是不是有机会出来。这里的医生不仅有高超的医术，更重要的是他们真的把孩子看做自己的一样。”琪琪妈妈讲话的时候眼眶有些微红：“上ECMO的几天，虽然孩子在里面，我们在外面，但是医生和我们有非常好的沟通，让我们清楚孩子的具体情况。我真的没有任何的不放心，我们感受得到医生护士们的努力和对琪琪的关心，那也是他们的孩子，我相信他们。”

医院里的人知道琪琪，除了因为她从15楼高坠通过ECMO救治令人关注外，更重要是医护人员曾告知医务社工，琪琪父母表示不需要慈善基金救助并且还询问起了基金会捐款方式，这让大家啧啧称奇。问起琪琪妈妈缘由，她腼腆地说：“公司里的同事们知道琪琪出事后就在网上帮忙筹钱,还有好多素不相识的好心人，没办法对他们说谢谢。以前人家常说上海没人情味，但在那一刻我真的觉得上海特别的有温度，有高超的医术、可靠的医护还有那么多的好心人。孩子的治疗费用已经得到很多人帮助了，当时我们就决定琪琪出院后也要长期坚持给基金会捐钱，也许每次不多，但希望通过这个方式来感谢那些帮助过琪琪的人。”

看着和医生护士亲热完，坐在推车里开始打哈欠的琪琪，孩子爸爸说：“昨天知道今天要来医院，她特别兴奋，今天也起得很早，估计现在困了……为啥兴奋？估计因为这里到处是可爱的画和装饰吧，她也非常喜欢之前给她治疗的那些医生护士，像张育才主任、崔云主任、王斐医生、陈容欣医生、陈嘉玲护士长、徐婷婷护士，她可喜欢他们了，所以今天虽然是来门诊随访的，也要特地带她到病房来看看。”

对于琪琪如此喜欢医院，询问琪琪爸妈是否有想过让她以后做医护人员，琪琪爸爸说：“有啊，我们就跟她说宝宝呀，你这么喜欢这个医院，以后要不要也来做儿科医生救小朋友？她说好。”

“刚刚给骨科沈医生看过了，他说很快就可以拆石膏了。”妈妈指着琪琪的石膏腿说：“不幸中的万幸，谢谢重症医学科医生护士，谢谢他们的医术还有给孩子的关怀。希望琪琪以后都顺顺利利的。我一直跟其他人说，我们和琪琪特别幸运能有那么可靠和负责任的医生，能得到大家及时的帮助。但是不是所有人都是这样的，所以我现在一直提醒家里有小孩子的要安装防护栏，特别是高层更不能心存侥幸，毕竟生命只有一次。”（中国日报上海记者站  周文婷）