康复医学,可能很多人不太清楚,但说到体操运动员桑兰,不少人都知道。
桑兰是高位截瘫患者,胸部以下完全失去知觉。2014年4月14日她顺利产子,现在已经可以利用无知觉、无运动能力的手在佩戴工具的情况下自己吃饭、洗脸、刷牙、穿衣服。这都要归功于她及时接受系统的康复治疗。
记者从10月15日至16日举行的浙江康复三十年学术论坛获悉,自上世纪80年代以来,浙江康复医学一直走在全国前列。1986年,时任省卫生厅厅长陈过教授组织翻译了中国第一部介绍康复医学的专业参考书《康复医学》,并在杭州、金华、温州、宁波、舟山建立了社区康复试点。1992年起,浙江省人民医院率先在省级医院中开展现代康复治疗。
“早在1948年世界卫生组织成立时,就将‘健康’定义为生理的、心理的和社会相适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。如果说治疗是让你活过来,那么康复就是让你活得更好。”浙江省康复学会会长于恩彦介绍,康复就是利用各种方法帮助残疾人、老年人、慢性病人等,从生理、心理、社会和经济能力上得到复原,最终提高病人生活质量,令其回归社会。
21世纪以来,省内各级综合性医院康复医学科开始建立规范康复医学门诊与独立康复医学病房。全省开展了康复治疗师的学历教育,温州医学院、浙江省中医药大学等本科及大专院校纷纷开始招生。
但浙江康复医学发展也面临一些难题。例如,重躯体、轻心理的现象普遍存在;各地之间发展不平衡,存在一定差距;康复医学教育开展还不够,大部分人知之较少。“其中关键的一点是供求不平衡,专业技术人员缺乏。”于恩彦说。
据世界卫生组织统计,世界上仅残疾人口比例就大约占9%到10%,也就是说目前至少有7亿人需要康复治疗,康复的需求量几乎可以说是所有医学学科中最大的。随着我国逐步进入老龄社会,康复需求与日俱增。
在浙江,需要接受康复治疗的人群中,很大一部分是中风、骨折的老年人。相关统计显示,截至2014年底,全省失能、半失能老人(其中相当部分为脑梗、外伤等疾病及后遗症)达65.39万,但全省康复床位仅5147张。各大医院康复科的床位,一直以来都是一床难求,预约时间基本在一周以上。
康复医师的缺口更大,仅为65万余名老年患者提供康复服务,就至少需要1200名注册康复医师、3000名康复治疗师,但目前正式注册的康复医师只有423名,康复治疗师916名,仅为实际需要的三分之一左右。
针对上述难题,近年来,浙江进行了探索。面对供给紧张问题,鼓励各大医院开设康复科,增设床位,浙医二院滨江院区、邵逸夫医院下沙院区、市一医院城北分院等新开的院区,纷纷设立康复中心。同时,着力推进分级诊疗体系建立,通过“双下沉、两提升”促进优质医疗资源下沉,带动基层康复学科发展,推动三级康复体系建立。大医院收治的重症患者,康复到一定程度后,转到专门的康复医院或者社区、乡镇医院,最后在医生指导下回家康复。
不少专家建议,要像缓解儿童看病难问题一样,鼓励更多医学院校设立康复医学专业,以培养更多的康复医学人才。引导民营资本举办康复医院,将民营医院纳入质量控制范围,促进康复医学发展。