重庆医保药品有望均价支付 超出部分医疗机构承担

2015年，“改革”将是一个重要的主题。“今年，市财政将从6个方面支持‘医改’，同时支撑并保障5个方面的‘养老改革’。”3月9日，市财政局发布了有关支持这两大民生项目改革的措施。

对医保目录中部分药品进行改革试点

在市财政局公布的支持“医改”的6个方面中，“探索医保药品均价支付”被放在了第一位，并同时提出了“推进零差率与药品价格脱钩补偿”。

所谓“医保药品均价支付”制度改革，旨在减少医疗机构使用高价药，从医保支付与患者角度，减轻医疗负担。2014年10月，我市就出台了《重庆市医疗保险药品均价支付制度试点方案》征求意见稿。此项改革，将于今年展开，首先在市级教学医院试点执行，并计划3年内全面推开。改革试点将在医保目录中部分药品实行均价支付制度，先行试点的是目前医保目录使用量前300位的药品。

区县公立医院改革扩至所有区县

在支持“医改”的任务中，区县公立医院改革，也是其中一项重点，市财政局明确提出，在2015年，市财政将“支持公立医院改革，区县公立医院改革扩至所有区县。”

3月4日，市卫计委曾发布消息，将城口等8个县新纳入公立医院综合改革试点行列。由此,被纳入此项改革试点的区县总量达到28个。而在2015年内，全市所有区县的公立医院改革都将纳入。

纳入试点改革的所有医院将全面取消药品加成，所有药品(含中药饮片)全部实行零差率销售。基本药物配备率不低于国家基本药物目录种类的80%（即410种），基本药物使用总费用比例不低于药品总费用的35%。

支持推进养老保险制度改革

在市财政局公布的“支持推进养老保险制度改革”的工作计划中，明确提出：“积极参与国家养老保险制度顶层设计研究，主动争取参与基础养老金全国统筹、基金投资运营等国家基本养老保险制度设计。”2015年，我市还将研究建立基本养老保险基金自求平衡机制。

此外，配合研究制定市级机关事业单位养老保险改革实施方案，积极稳妥有序，统筹推进机关事业单位养老保险制度改革。

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医保药品均价支付制度改革的核心是，医保将按照药品均价进行支付。医疗机构在市药交所采购的药品价格低于均价的，结余归医疗机构；高于均价的，超出部分由医疗机构自行承担。