当“埃博拉”疫情袭来的时候

当“埃博拉”疫情袭来的时候

—广西检验检疫局举行服务博览会和世锦赛口岸突发公共卫生事件应急处置演练

演练活动在南宁吴圩机场新航站楼举行

检验检疫人员对疑似病人进行流行病学调查

“您好，我是机场运行指挥中心，由某国飞往南宁的航班CZ888上发现1名旅客有发热、头痛症状，飞机将于1小时后降落吴圩机场。”

“您好，我是广西检验检疫局南宁机场办事处，请你们立即核实病人姓名、国籍、职业、来自国家及发病情况等信息，并询问是否有同行的同事或朋友。另外同行的人员是否有发热、寒战、头痛、呕吐等症状。”

“对患者的医学排查完毕！患者腋下体温39℃，伴有头痛、咽痛、肌痛、恶心、结膜充血、轻度咳嗽、恶心、腹痛及极度虚弱等症状。发病前三周内先后到过几内亚、利比里亚等国家，曾采访过当地贫民和医院，接触过一些埃博拉出血热发热病人。经流行病学调查和医学排查，初步诊断为为埃博拉出血热疑似病例，建议转送南宁市传染病医院进行进一步诊治！”

“对2名与患者同行的密切接触者医学排查完毕！2名人员只是在飞机上坐患者的前后位置，没有到过埃博拉出血热流行区，目前无发热、头痛等症状，已发《就诊方便卡》，给予入境！”

……

为检验口岸检验检疫人员对质检总局《国境口岸突发公共卫生事件出入境检验检疫应急处理规定》、《广西口岸突发公共卫生事件应急预案》、《口岸防控埃博拉出血热操作指南》等相关应急处置工作程序及技术要求的熟悉掌握程度，以及口岸现场检疫查验、流行病学调查、个人防护、卫生处理、应急物资储备、部门配合等情况，提高口岸突发公共卫生事件应急处置能力，确保第11届中国—东盟博览会、第45届世界体操锦标赛顺利安全举行。8月29日，广西检验检疫局在南宁吴圩国际机场新候机楼举行服务第11届中国—东盟博览会和第45届世界体操锦标赛卫生检疫保障应急处置演练。演练场景设定为南宁机场口岸对假设来自埃博拉出血热流行区的1例发热旅客开展应急处置。

世界卫生组织通报，自2014年3月几内亚发生埃博拉出血热疫情以来，埃博拉出血热感染和病死人数快速增加，截止8月20日，几内亚、利比里亚、尼日利亚和塞拉利昂共累计报告2615例临床病例，其中死亡1427例，病死率高达54.5%。当前，埃博拉出血热在西非4国的爆发流行已经受到国际广泛关注，各国纷纷采取防控措施，预防埃博拉出血热的跨境传播。

国家质检总局对此高度重视，多次发文要求加强口岸卫生检疫查验工作，严守国门第一道防线，防止该病传入我国。2014年3月31日质检总局发布《质检总局关于防止几内亚埃博拉出血热传入我国的公告》，提出了明确的防控要求；7月9日，国家质检总局又联合外交部、国家卫计委和国家旅游局发布《关于防止非洲埃博拉出血热传入我国的公告》，8月6日，发布《质检总局关于做好口岸埃博拉出血热疫情防控工作的紧急通知》，8月13日，发布《质检总局关于进一步加强口岸防控埃博拉出血热疫情工作的紧急通知》，8月18日，质检总局联合卫计委发布《口岸埃博拉出血热留观病例和疑似病例转运工作方案的通知》，不断强化卫生检疫措施，防止埃博拉出血热传入我国。

近年来，广西前往几内亚、加纳等非洲国家从事商务和劳务等的人员越来越多，传染病输入的风险也随之加大。加上第11届中国—东盟博览会和第45届世锦赛即将在南宁举行，人员往来频繁，疫情传播的风险加大。广西检验检疫局切实贯彻国家质检总局的部署，成立疫情防控领导小组和专家组，进一步细化防控预案和技术方案，加强督促检查，确保防控措施落实；在入境通道对来埃博拉出血热感染区的人员实施重点查验，严格入境人员的体温监测和主动申报，对来自埃博拉病毒病感染区的交通工具和货物实施严格的卫生处理；做好疫情防控应急物质储备，购置埃博拉病毒检测试剂、个人防护用品等，确保一旦有病例或可疑病人入境立即可以进行隔离；同时，加强与航空、海关、边检和卫生行政部门的协作配合，完善疫情信息通报、病人隔离和移送等相关程序，联防联控等，严防埃博拉出血热疫情传入。

为确保此次演练有序进行并达到预期效果，广西检验检疫局制定了演练方案，成立演练领导小组，该局巡视员兼副局长董国富担任总指挥，由广西检验检疫局南宁机场办事处牵头组织，分为登机检疫组、医学排查组、通道查验组、卫生处理组和沟通协调组5个应急处置工作小组。

演练分为十个部分，包括疫情报告与核实、预案启动、登机检疫、医学排查和病人隔离、密切接触者处置、通道查验、病人移送、卫生处理、应急响应终止、病例追踪及信息上报。参加演练的单位还有南宁边防检查站、南宁海关驻机场办事处、南宁市卫生局、南宁市应急办、南宁市120急救中心、南宁机场集团、南宁机场急救中心、中国南方航空公司等。

在现场，南宁国际机场启动应急预案，乘务人员广播入境卫生检疫要求，有发热、畏寒、乏力、呕吐、腹泻、皮疹等不适症状的旅客，需主动申报；接触患者的乘务人员做好个人防护，戴一次性口罩和手套；给患者戴上一次性口罩和手套，安排其到最后一排靠近洗手间的座位就坐，与其它旅客隔开，告知其它旅客不要接触患者；给患者提供专用的废物或呕吐物收集袋，患者使用过的卫生间由病人单独使用，其它旅客尽可能不使用；给患者原座位的前后左右位置上人员及同行人员戴上口罩；患者若有呕吐物，及时清洁和消毒；通知机场指挥中心，让航班停靠远机位，等待接受检疫；将有关情况通报边检、海关、卫生部门，做好查验、秩序维护、接收病人等准备。各技术小组根据各自职责，立即开展各项防控工作。

通过对机场运行中心通报的情况进行分析和评估，认为患者不能排除埃博拉出血热。因此，登机检疫人员的个人防护需在标准防护的基础上进一步做好接触和呼吸道传播防护。飞机刚刚降落，登机检疫人员、卫生处理人员、机场安检人员、客梯车、南宁机场急救中心救护车已经到位。登机检疫人员开始登机检疫。

检验检疫医生根据患者流调结果及其症状、体征，初步诊断该患者为埃博拉出血热疑似病例，立即启动隔离程序。在医院120救护车到来前，检疫医生将患者隔离在负压隔离室压差最大的房间中，并给患者换上N95口罩。患者不能随意离开隔离室。对可疑病人的临时隔离，是口岸对传染病疫情防控重要措施之一。

在对患者开展医学排查的同时，登机检疫人员将2名与患者同行的密切接触者带到现场医学排查室，开展流行病学调查和医学排查。经流行病学调查和医学排查，2名与患者同行密切接触者与患者在几内亚共同进行工作和生活，未接触过埃博拉热患者和野生动物，体温正常，无发热、畏寒、头痛、肌痛、恶心等传染病症状和体征。由于埃博拉出血热主要的传播途径是通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染，在潜伏期内没有传染性，对密切接触者实施21天的医学观察，不需采取隔离医学观察或集中医学观察。检疫医生告知其医学观察的原因、期限、注意事项和疾病防治知识，并给他们发《就诊方便卡》，给予入境。

随后，检验检疫医生与120急救中心医生办理移交手续，将疑似病例和密切接触者的详细资料移交给接诊医生。之后引导患者上负压担架。病人送上救护车移送到南宁市第四人民医院。

由于该航班发现埃博拉出血热疑似病例，机场口岸对该航班进行严格的卫生处理。

三天后，南宁市第四人民医院反馈：经实验室检测，诊断为恶性疟，排除埃博拉出血热，广西检验检疫局按规定进行了信息上报和通报，并向新闻媒体通报本次突发公共卫生事件应急处置情况。

国家质检总局、自治区政府、自治区政府应急办、自治区卫计委、广西边防总队、南宁海关、南宁市服务第45届世界体操锦标赛组委会、广西国际博览事务局、广西民航机场管理局、参加与广西检验检疫局签署第45届世锦赛合作协议的北京、上海、广东、深圳、重庆、四川、云南检验检疫局、演练协作单位、广西检验检疫系统各单位有关领导和参加广西检验检疫系统口岸埃博拉出血热防控技术培训班学员等100多人观摩演练。（韦万春 包拥军）