王献良：一根手指深入胸腔缝合断开食管

【江湖名号】：一阳指

【武林派别】：郑州市儿童医院新生儿外科主任。

【独门绝技】一根手指在胸腔内单手打结，食管闭锁手术出神入化。其研究方向为各种先天性消化道畸形，如先天性食道闭锁、肥厚性幽门狭窄，肠闭锁，先天性无肛，胆总管囊肿等疾病的诊治。

郑州市儿童医院新生儿外科主任王献良

中国日报网河南频道10月23日电

“用力吸！”

乳汁流出，家人大喜。

吞了几口奶，石冠索（化名）却咳嗽起来，进而翻起白眼，呼吸骤停。

人生中的第一口奶，竟然要把他呛死？

紧急抢救，清理呕吐物，石冠索很快好转。

“也是个急脾气！”奶奶笑骂。

歇会儿再吃，却还是一样的症状。

“赶快看医生，这可是石家的命根！”奶奶急了。

呼吸很不平顺，呼噜呼噜直响，嘴角也挂起了白沫。

“口水咽不下去？莫非是螃蟹宝宝？”

“孩子有问题，赶紧去郑州儿童医院！”医生吼道。

家人绝尘而去，医生喃喃自语：“看他的造化了！”

石冠索倒霉，患上了新生儿先天性食管闭锁。

在中国，2000-4500个新生儿当中会出现一个像石冠索这样的病例。

这是一个生生把人饿死的病。

因为食管末端锁闭，跟胃部断了连接，孩子不能吞咽奶水到胃里。几口奶之后，奶水灌满锁闭的食管，很快经咽喉部反流到气管，引起孩子呛咳。

家长看到的表象只是孩子一喝奶就呛，嘴里都是口水，呼吸时呼噜噜作响，但对此束手无策。

如果不能得到有效治疗，三五天之内，孩子就会死于脱水和肺部感染。

石冠索的造化不错，赶上了王献良值班。

时值2008年11月份，郑州市儿童医院新生儿外科成立不到1年，王献良刚出任新生儿外科主任。

外部症状、胃管探试、x光透视，所有迹象都确认石冠索就是食管闭锁。

出生不到两天的石冠索，体重极低，抵抗力极差，手术风险很大。但不做手术，石冠索必死无疑。

做好各种预案之后，王献良走上了手术台。

左侧心脏，前方气管主动脉、后方脊椎，旁边还有肺叶，食管的位置非常隐蔽。手术切口只能从右侧肋骨间打开，空隙只容一根手指通过。

用器械压下肺叶，王献良用单指寻找气管、食管、主动脉。稍有差池，不但救不了人，患儿还可能很快丧命。

动脉有搏动，可据此辨认。

气管有半环形软骨，有硬度可供辨认。

再通过平滑肌和横纹肌的区别，麻醉时气管的鼓胀，等等，最终确认食管的位置。

找食管，用了半个多小时。

找到食管之后，更大的难题迎面扑来。

新生儿从咽喉到胃部大概长18厘米，石冠索的食管缺了六分之一，3厘米强。

这样的难处是，两端锁闭处剪开后缝合，拉力特别大，缝合处很容易裂开。

更难的是，患儿胸腔太小，缝线打结几乎不可为之。

果然，第一针缝线还没打完结，两段食管就已裂开。手术能否成功，重中之重就是能否快速打结。只用一根手指。

快速思索，王献良旋即出手。

患儿体外一手拉紧缝线一端，胸腔内一根手指以绷紧的缝线为轴打结。很快，王献良缝了三针。

三针之后，食管两端单点受力变成了面状受力，破裂的可能性急速减少。

随后，王献良飞针走线，12针将食管两端彻底缝合。

从早上9点到下午一点多，王献良的第一台食管闭锁手术做了四个多小时。

从业20多年，做了那么多手术，王献良从没有像那次那么局促。

是的，战场太小，只能用一根手指，很不适应。

但经此一役，王献良得名“一阳指”，名噪业界。

经七年磨练，“一阳指”愈加纯熟，食管一摸便知，手术一个多小时即可拿下。

【侠客档案】

王献良，新生儿外科主任，主任医师。中华小儿外科学会委员、中国医师学会新生儿外科分会委员、河南省小儿外科学会委员、河南省围产学会委员、郑州市小儿外科学会委员。

从事小儿外科近30年，积累了丰富的临床诊治经验。主治各种新生儿先天性畸形，如先天性食管闭锁、膈疝、幽门狭窄、肠闭锁、肛门直肠畸形、巨结肠、先天性胆总管囊肿等。主管并成功实施我省4例连体儿分离手术；率先在我省引进腔镜微创技术，利用其创伤小、美观的特点，治疗先天性幽门狭窄、巨结肠、胆总管囊肿、膈疝等，取得了满意效果。

【诊疗范围】

先天性食管闭锁、膈疝、幽门狭窄、肠闭锁、肛门直肠畸形、巨结肠、先天性胆总管囊肿等各种新生儿先天性畸形。