石家庄市疾控中心在石举办流感防控媒体沟通会

张世勇与参会人员讲解流感防控方法

老人们在社区卫生服务中心预防接种

中国日报网河北频道石家庄10月20日电 10月20日，石家庄市疾控中心在石家庄长安社区老年公寓召开流感防控媒体沟通会。石家庄市疾控中心流行病防治专家张世勇用大量监测数据分析了今年10月份以来石家庄市流感流行、分布情况，对今冬明春的流行趋势进行研判。就流感病毒的流行病学进行了详细讲解，为百姓科学预防流感出谋划策。

据悉，据石家庄市流感监测信息系统最新数据显示，自2015年1月1日以来截止10月11日，全市流感发病强度较2014年同期有所上升，报告病例增加近3成，病例以散发为主，未发生聚集性病例。报告的流感病例中男性所占比例大于女性（1.58:1），年龄以25~60岁青壮年为主占所报告病例的6成多，病例职业分布以农民所占比例最高（83.09%）。

流感样病例实验室监测结果显示，2015年1月1日截止10月11日，流感病毒优势株以B型为主（78.88%），其次为季节性H3型（21.12%），2014年同期流感病毒优势株为新甲H1型（57.27%），其次为B型（39.65%），仅有少量季节性H3型检出。

张世勇介绍，每年的10月至次年的3月份是石家庄市流感的高发季节，目前已进入流感高发季节，根据流感流行规律，随着时间推移，流感发病将会逐渐增多，不排除人群聚集场所发生流感暴发疫情。预测流感发病在12月至2016年1月将持续在较高水平，流感病毒型别可能以甲、乙型混合存在为主，在气温稍高的初冬季可能以乙型为主，而在气温较低的深冬季以甲型为主。2014年石家庄市曾有2所学校发生由季节性H3型流感病毒引起的流感暴发疫情，因此，学校、托幼机构、养老院等人群聚集场所仍将是流感暴发疫情的多发场所，需要谨慎防范。

沟通会结束后，石家庄市疾控中心邀请参会媒体记者到谈固南大街办事处社区卫生服务中心预防接种门诊，接种医生现场演示了为老年人和护理人员进行的流感疫苗正规接种程序。（完）

链接—流感防治基本知识

流感的病原学

流感病毒属于正粘组液病毒科，球型，直径80-120nm，基因组为RNA病毒。其特点是容易发生变异。

分为甲乙丙三型，其中甲型最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例。

流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等），对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。

流感流行病学特点与流行特征

传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。

传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时。

易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。

流行特征：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。先城市后农村，先集体单位，后分散居民。四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。

流感及其临床表现

流感是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强。系法定管理的丙类传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性强，传播迅速，易发生大范围流行。

主要临床表现：

起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。

颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。

流感有哪些并发症？

继发细菌性上呼吸道感染 如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。

继发肺炎。包括三种肺炎，一是由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌等引起的细菌性肺炎， 发生率为5～15%。流感起病后2～4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性啰音及肺实变体征；二是其他病原菌如衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等感染所致的肺炎，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。三是由鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等其他病毒引起的肺炎，在慢性阻塞性肺部疾病患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别。

Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征) 是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，肝功能轻度损害。组织学改变以肝、肾、心脂肪变性为特征。

其他并发症，如少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。

流感与普通感冒的区别

第一，两种疾病的病原体不同。流感由流感病毒引起，流感病毒包括甲型、乙型和丙型三种；普通感冒可由多种病原体引起，如鼻病毒、腺病毒、细菌及支原体等，一般人在受凉、雨淋、过度疲劳后，因抵抗力下降时容易发病。

第二，两种疾病的临床表现不同。与流感相比，普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。流感的表现全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时可以导致人死亡。

第三，流感与普通感冒的传染性不同。流感病毒存在于病人的呼吸道，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人，流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。普通感冒较流感传染性要弱得多，往往是个别出现，很少像流感流行那样病人成批大量出现。

第四，流感与普通感冒的流行特点不同。流感特别是甲型流感常易发生暴发、流行甚至大流行。流行季节常在某些局限的范围，如社区或单位发生暴发；当新的亚型产生时则可出现大流行甚至世界性大流行，如目前流行的甲型H1N1流感。普通感冒只是个别散发出现。

第五，流感有季节性和周期性。在温带和寒温带地区，流感的流行通常发生在冬春季，而在热带和亚热带地区，则更多是在夏季流行。大流行时季节性不明显。由于甲型流感病毒抗原的易变性、人类对流感免疫的不持久性及流感疫苗的有限性，致使流感流行呈现周期特点，一般3至4年一次小流行，10至15年一次大流行。乙型、丙型流感周期性不明显。

什么样的人易患流感？

流感没有特定的易感人群。人群对流感普遍易感。但12岁以下的青少年更容易患流感。另一个是一些体弱多病的病人。这种病人患流感后，容易患并发症。如一些本来免疫力低下、长期患有慢性呼吸道疾病，或者一些肿瘤患者在接受放疗化疗后，抵抗力下降，容易并发肺炎、病毒性心肌炎等并发症，这是很危险的。而其他人患流感一般出现并发症的较少，给予对症处理后，3-5天即可痊愈。因此，体弱多病的儿童和老人患流感后要及早就医，防止重症流感发生，降低疾病危害。

得了流感后如何治疗？

遇到流感初起，症状轻微的病人，可以用生姜、红糖、葱白熬水服用，对预防流感和治疗有一定的作用。而较重的病人应及时送医院治疗。根据病人情况，给予解热镇痛和抗病毒等对症治疗。高烧病人注意补液，防止脱水。对某些患有慢性呼吸道疾病的病人，患上流感后，除给予抗病毒治疗外，还应预防性的给予抗菌治疗。严重并发症的根据情况进行综合性治疗。

主要措施：

流感流行季节，应避免到人多的公共场所去，必要时应戴上口罩。

注意保持室内空气的流通，开窗通风。

注意休息，不要劳累。

应注意个人卫生，勤洗手。流感病毒虽然是经飞沫空气传播，但病人的手如果接触了自身的唾沫、鼻涕等，又去接触其他东西，很容易污染被他接触的东西。此时，如果再去接触了这些东西，就很容易被传染上，所以，一定要勤洗手，注意个人卫生。

在饮食上应注意清淡饮食，多吃含维生素丰富的食物，如蔬菜、瓜果等。

多喝水，加强排泄。

加强体育锻炼，注意增减衣服。

注射流感疫苗。

学校和托幼机构等集体单位，加强晨午检和因病缺勤登记，发热学生应及时离校或离园。

哪些人更需要接种流感疫苗呢？

以下十类流感易感人群，应积极主动地去接种流感疫苗，预防疾病的侵袭：

（1）5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴儿；

（2）中小学生；

（3）60岁及以上老年人；

（4）患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或HIV感染引起的免疫抑制）；

（5）小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者；

（6）长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员；

（7）准备在流感季节怀孕的妇女；

（8）养老院和其他慢性病康复机构的工作人员；

（9）5岁及以下儿童、60岁及以上老年人、其他流感高危人员的家庭成员，及照看、护理他们的人员，特别是照看6月龄以下婴儿的人员；

（10）医疗卫生保健人员。

【疫苗相关知识】

1、流感疫苗的保护效力有多大？

相关研究表明，1－15岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77％－91％；65岁以下成人接种流感疫苗可减少87％流感相关的住院；60岁以上老人接种流感疫苗后，保护流感相关呼吸道疾病的效力为58％；老年人接种流感疫苗，可减少27％－70％流感和肺炎相关的住院。

2、流感疫苗的保护力可以持续多久？

接种流感疫苗后，能迅速在人体内产生保护性抗体，通常2周之内就有保护效果。保护性抗体在人体内能够持续1年，在接种后的1年之中，能有效抵御流感的侵袭。

3、接种流感疫苗之后，会再患流感吗？

任何疫苗保护率都达不到100％。70—95％的流感接种者会得到保护而不会再患流感。假如在流感流行季节中，流行株变了，疫苗可能不能提供有效保护，但是这种状况极少发生。

4、接种流感疫苗之后，会再患普通感冒吗？

接种流感疫苗会产生针对流感病毒的特异性抗体，可抵御流感病毒的侵袭，但和普通感冒没有交叉免疫，因此接种流感疫苗不能预防普通感冒。

5、流感疫苗有没有副作用？

接种后可能出现低烧，而且注射部位可能会有轻微红肿、疼痛、红斑、硬结等，这些都是暂时的现象而且发生率很低，此类反应通常在1-2天内消失，一般不需特殊处理；个别人可能有瘙痒、荨麻疹、非特异性皮疹等普通皮肤反应；极个别接种对象出现神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板减少症、严重过敏反应（如过敏性休克）、脉管炎、神经系统疾病等不良反应；出现这些反应时，应及时向接种单位报告，到医疗单位就诊，必要时进行治疗。

6、接种流感疫苗有必要吗？

流感对于生病中的成人、老人或小孩，常常会造成严重的后果甚至引起死亡。其次，流感可导致一些严重的并发症。主要有两种：一种是继发细菌感染，如咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、尤其是肺炎。流感的另一并发症是加重原有的慢性病，包括心脏病、肺炎、肾脏疾病和糖尿病等，导致相应器官功能的衰竭。而流感疫苗自问世以来经过大量临床研究及人群接种，证实其对各年龄段人群均能产生良好的免疫效果，因此，接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感最为有效的措施。

7、为什么特别建议老年人接种流感疫苗？

大多数老年人都患有不同程度的心脑血管疾病、高血压、肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、糖尿病、肝病、肾病或肿瘤等疾病，流感容易诱发和加重他们的慢性病症状，并易导致严重的并发症，甚至造成死亡。因此，建议老年人接种流感疫苗。

8、流感接种的原则、最佳接种时机？

流感疫苗属于第二类疫苗，应遵循“知情同意、自愿自费”的接种原则。接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，每年10月到次年3月为流感流行季节，疫苗接种服务可贯穿整个流感高发季节。

9、为什么每年都需要接种流感疫苗？

流感疫苗含有三种毒株，每年流感病毒流行株发生变异了，对应的流感疫苗的毒株组份也随之变化；同时，即使是相同的毒株，以往接种流感疫苗产生的保护性抗体也只能在体内维持约一年的时间，所以每年都需要接种新的流感疫苗才能达到预防的效果。

10、高血压、糖尿病和心脏病等慢性病患者能接种流感疫苗吗？

如果高血压、糖尿病和心脏病等慢性疾病患者目前病情控制较好，且没有其他接种禁忌症，是可以接种流感疫苗的。

11、去哪里接种流感疫苗及注意事项？

所有希望接种流感疫苗的人员，可到有接种资质的预防接种门诊接种；婴幼儿应由家长或监护人带领，接种时携带预防接种证，受种者接种前应详细阅读知情告知书，有疑问的可咨询接种医生，如实向接种医生反映身体健康状况，在知情同意并签字后，方可接种，接种完毕，需在接种点留观15-30分钟。