深圳公立医院将不再实行编制管理 “药占比”也降至30%

公立医院“药占比”降至30%

在解决看病难的问题同时，就如何改善看病贵的问题，深圳将建立科学合理的医疗价格体系。按照总量控制，结构调整的原则，研究制定公立医院医疗服务价格改革方案，合理提高诊查、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格，降低部分大型医用设备检查治疗价格和医用耗材定价。

据悉，深圳将推进实施按病种、服务单元、服务包、床日等多种定价方式。具体工作上，将逐步理顺不同级别的医疗机构之间以及各医疗服务项目之间的比价关系。在深化医保支付方式改革上，将进一步健全与总额预付、分级诊疗相衔接的复合式医保支付方式。逐步减少按项目付费，试点推行门诊按人头、住院按病种分组（DRGs）付费或按床日“打包收费”等支付模式。扩大按病种付费的病种数和覆盖面，到2015年底，实行按病种付费的病种不少于100个。

与此同时，深圳也将降低药品和医用耗材费用。据悉，未来通过制定《深圳市公立医院基本用药供应目录》，调整临床用药结构，降低高价药、次高价药比例。探索全市公立医疗机构在广东省第三方药品电子交易平台联合采购药品的新模式，鼓励公立医院与医药企业探索医药物流服务向医院药房延伸，并将逐步推进医用耗材网络化阳光采购，在统一信息平台公开各公立医院每一品规的医用耗材采购价格。到2017年，全市公立医院“药占比”总体降至30％以下，卫生材料费占医疗业务成本的比例控制在12%以下。

创新诊疗服务模式

未来深圳还将进一步建立健全门诊便民服务中心、住院便民服务中心，为市民看病就医提供一站式服务；改革病人选医生制度，推动团队式服务；全面推广急诊预检分诊制度；推动网络医院、远程医学系统建设；实施“健康医疗信息惠民行动计划”，建设“深圳市民就医网”和APP应用系统，完善“市民健康卡”功能，到2017年持卡就医比例达80%以上。

深圳还将推动多学科合作，提高疾病综合诊治水平；发展整合医学，推动临床医学与预防医学、社会医学、心理卫生服务、临终关怀服务、基因和干细胞个体化治疗相结合，提升医学人文关怀水平；推动医疗服务国际化，支持引进境外高水平医院管理机构承接公立医院运营管理事务。

统筹相关领域改革

据悉，深圳将推行医师执业区域注册，实行网上申报，全面放开医师执业注册地点限制，建设涵盖医务人员诚信执业数据库在内的医师执业管理系统，建立健全卫生专业技术人才评价制度。

深圳还将建立符合本地实际的深圳版医疗质量认证标准和评价体系，推动住院医师规范化培训与高等医学院校临床医学硕士专业学位教育相衔接，扩大儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模，探索建立与国际接轨的专科医师培训和认证制度。支持国内外知名医学院校来深合作举办医学院校，开展医疗职业技能培训和认定服务。建设医学临床技能实验教学示范中心，推动医学转化平台建设，发展“精准医学”。

在推行医疗责任险制度方面，将借鉴英国医师互助性责任保险制度，探索由医疗行业社会组织牵头建立医师执业保险制度。2015年底前，在全市所有公立医院推行医疗责任险制度，完善与医疗责任保险相结合的医患纠纷第三方调解机制。到2017年，参加医疗执业责任险的公立医院比例达100%。