太原民营医院价格诚信评级正式启动

10月28日，随着全市近60家民营医院负责人价格诚信评级培训结束，太原市民营医院价格诚信评价工作在全市正式启动。年底前，百姓将可通过查询信用等级来选择民营医院就医。

本月21日，经过3个多月的调查研究、广泛沟通和多次论证，《太原市民营医院价格诚信评价指标体系（试行）》公布。该体系的发布，标志着太原市将在民营医院中开展以价格信用等级评价为核心的价格诚信建设试点工作。对民营医院进行价格诚信等级评估，这在全国尚属首次。“评价指标体系”共有4个一级指标、18个二级指标和54个三级指标。根据各级指标分值计算得到的评价价格诚信水平的结果，由高到低分为A、B、C、D四等级。其中根据综合得分在每级中再分“+”“-”以区别同级诚信水平差别，共12个级别。为更加公平公正，对民营医院价格诚信等级的评价，分为主观评价（经营者评价、消费者评价、专家评价、主管部门评价）与客观评价（第三方专业机构评价）两部分，客观评价的第三方评价占到分值的六成多。

本月24日，全市近60家民营医院负责人集体走进“课堂”接受培训，较为系统地了解和掌握了价格诚信有关内容和要求，以及相关评价指标体系内容。至此，此项工作从一纸文件走入实际操作阶段。

○市场调查

贴上诚信等级标签能否管住过度医疗？身体某个地方不舒服，到了医院却要做很多看似无关的全身检查；宣传单上说的几百元的手术费，最终需要花好几千元才能出院……近年来，一些民营医院过度检查、过度医疗，不明码标价，重复收费，甚至价格欺诈等行为，给整个行业抹了不少黑。不少人一提到民营医院，就和“挨宰”联想到了一起。10月28日，太原市民营医院价格诚信评价工作在全市正式启动。一纸评价结果，能否遏制住人们诟病已久的行业不正之风？本报记者走访部分省城民营医院，倾听患者、医院经营者的心声。

患者家属：还没做检查为啥治疗药品已上了清单？ 28日11时，记者来到省城某民营医院时，恰巧遇到了和医院工作人员理论的申先生。“你们要是不给我把钱退了，我就拨打物价投诉电话。”宽敞的大厅里，申先生大声叫嚷着，随后就被医院工作人员请进办公室协商解决。

来自临汾的申先生告诉记者，一周前他陪妻子来这里做人流。当时，明知道民营医院收费价格会贵些，考虑到服务态度好、病房舒适，而且医院医师介绍栏里显示，这里的医生都是三甲医院退下来、经验丰富的主任医师，最终他和妻子决定在这里就医。“整个就医过程我都特别满意，尤其是医务人员的服务态度和给病人送花的温暖举动，都让人特别感动，没想到临出院还闹了个不愉快。”申先生说，妻子怀孕已满100天，要通过引产手术来实施治疗，按前一天晚上医生查房时的医嘱，妻子28日可以出院。上午，申先生向楼层医务人员提出要出院。医务人员说，出院前还要进行一次抽血化验，来看各项指标恢复情况。害怕上午办不完出院手续，耽误了下午回家的班车，申先生口头答应抽血化验，并告知医务人员可以把单子开了他先去办出院手续，随后让医务人员告知妻子去抽血室抽血。几分钟后，在窗口办理出院手续的申先生发现，一项血液化验就让出院费用多了两千多元。他要求院方打出每日清单核查，发现医院不仅把化验费用计费，还多开了一些药。“我当时想，这化验结果几分钟之内也出不来吧，怎么把药也都开好了。”申先生说，他便给病房里的妻子打电话询问，妻子说正准备去化验。还没化验，化验结果里的消炎药已开出了几百元钱，这让申先生很气愤，若当初不去核实，说不定就花了冤枉钱。

物价部门：涉及民营医院投诉大多因为钱上的事申先生的遭遇，最终因为医院自知“理短”而没有闹到物价部门。然而，在太原市物价局价格举报投诉中心记者了解到，去年接到的医院药品类价格投诉中，只要是投诉民营医院，都涉及到收费问题。

太原市物价局相关负责人告诉记者，去年12月开始，物价部门就针对不断有群众反映的部分民营医院存在乱收费现象，在全市范围内开展了民营医院医疗收费价格专项检查。检查过程中，确实发现一些未按规定明码标价、价格欺诈等违法行为。今年3月，还曾对山西黄河医院价格欺诈行为等典型案件进行通报。“公开通报，是为民营医院价格欺诈行为敲响警钟，可长期约束还得靠制度规范。”太原市物价局相关负责人表示，目前已经开展的民营医院价格诚信评价，可以从诚信的角度使得一些经营规范的民营医院更加受百姓认可，不守规矩的医院不敢再乱行医。

在太原市南内环街、长风街、坞城路几家民营医院采访时，记者随机采访了20名患者。其中，12名患者表示，价格评价还是可以对民营医院规范经营起到震慑作用；5人表示，现在还不好说，拭目以待；3人表示，要想彻底解决民营医院诚信缺失问题，还得靠相关法律制度的健全，以及整个行业素质的提升。

民营医院：希望公平的评价能为行业带来正能量

“我觉得即将开展的价格诚信评价是好事，只要诚信经营，就不怕有差评？评价对于我们这些靠信誉和口碑立市的民营医院是好事。”五一路某民营医院负责人穆先生表示，未来的评价结果相关部门不仅是向社会通报，也可以把价格诚信评定的等级挂在医院最显眼的位置，让百姓明白消费、放心选择。

南内环街某民营医院负责人马先生表示，自己很支持这样的评价评比。市场上确实存在一些不规范行为，近两年随着消费者维权意识的提高，民营医院在社会上的名声越来越差，他希望公平的评价，能够真正遏制不规范行为，给行业发展带来正能量。

○政策解读

存在重大价格违法行为将一票否决即将对全市民营医院进行诚信大考的指标体系，究竟设置了哪些指标来反映诚信？百姓投诉较多的过度检查等是否列在其中？碰触红线有什么后果？……带着疑问，本报记者邀请太原市价格诚信协会秘书长闫跃良对已经开始实施的《太原市民营医院价格诚信评价指标体系(试行)》进行解读。

54项指标来反映诚信水平

“评价指标体系分为三级指标，一级指标有医疗服务和依法执业、价格管理制度、价格政策执行和主观评价四项。”闫跃良表示，一级指标下共分列18个二级指标，每个二级指标下再分列多个三级指标，共计54项三级指标。通过调查计算三级指标得分，经过加总得到最终分值，作为综合价格诚信水平的结果。分为A、B、C、D四个等级，90分至100分为A级、75分至90分为B级、60分至75分为C级、60分以下为D级。其中，根据综合得分在每级中又分“+”“-”以体现同级诚信水平差别。

评价指标反映的状态或特征由民营医疗机构申报材料、自评报告、调查问卷、调查报告获得。申评医疗机构提供相关材料，对规定的内容作出自评报告。为消费者、医学专家、政府主管部门及经营者自身分别设计调查问卷获取公众评价指标项信息，对价格管理和价格政策执行等指标采用实地调查方法获取一手资料。

过度医疗、过度检查纳入其中

“评价指标体系内涵丰富，涉及到十余个法律法规和相关规范性文件。值得一提的是，根据太原市民营医院现状，将患者反映较强烈的关联销售、不规范治疗等过度医疗、过度检查问题及虚假宣传纳入评价指标体系。”闫跃良说，54项具体指标按照内容可分为基础、实施和主观评价三类。基础类指依法执业必须有的资格、硬件设施等，是医疗机构经营的基础条件，大多数机构都具备，但仍然是诚信经营和管理的最低限度标准，所以纳入指标，但权重适当减少。实施类指标主要指价格政策执行、医疗临床常规表现等，反映的是医疗机构在执行价格政策和经营过程中的诚信水平，针对医疗行业服务的特殊性制订的，总权重相对较高，如明码标价、价格纠纷处理情况等。主观评价类指标包括消费者、医学专家等的评价，主要采取问卷调查的方法获得信息。其中消费者评价主要是对目前社会反映较强烈的过度医疗、虚假宣传等问题进行评价，虽存在一定主观性，但仍是反映医疗机构诚信水平的一个重要方面。

触碰“红线”将一票否决评价指标体系，还设立了一票否决项目。一票否决项目包括科室转租、承包，诊断结果造假和重大价格违法行为。这三项严重价格诚信缺失行为实行一票否决，存在任何一项，该机构只能评为D级。一票否决项被认为是严重违反诚信的最基本原则和最低限度的标准，并且明显具有主观故意的动机，只要存在一票否决的问题，无论其他方面做得如何，都不能被认为是诚信的。此外，评价指标体系还有针对性地设计了关联销售、诊疗常规、过度医疗等指标，并多设置了一票否决项，闫跃良表示，这在目前国内医院诚信考核标准中属创新指标。“评价指标体系并不是价格诚信建设的全部内容。”闫跃良打了个比方：“价格诚信建设的全部内容好比是‘高中三年的课本知识’，评价指标体系只是‘高考试卷’，民营医院不要为‘诚信’而诚信，将指标进行简单套用，或单纯为拿分数而去做表面文章。”（本报记者　要维维）