公立医院医疗欠费加剧：三无病人每年欠费近40亿

医疗欠费全由医院垫付

医院“三无”病人的欠费，应由财政给予补助。然而，各地财政并没有专门资金预算安排或预算不足

游明元表示，对于医疗欠费，都是由医院先行垫付。一年大约有十几万到几十万元不等，主要是救治“三无”人员的费用。对于追查无果的费用，医院按照财务核销程序进行统一处理。2011—2013年，成都市第三人民医院共收治“三无”患者286例，医院没有驱逐、抛弃一例患者。3年累计支出医疗费用451509元，护理费与伙食费均未列入其中。其中急诊科室共接收260例，累计支出医疗费274667元；住院部共接收“三无”患者26例，累计支出医疗费176842元。到目前为止，这些费用全由医院垫付。

据对成都10家三级医院的调查显示，10家医院2013年总计被欠医疗费用超过2000万元。其中，四川大学华西医院最高，总额超过600万元；四川省人民医院次之，为560万元；416医院被欠费金额最少，但总额也超过80万元。

根据深圳市公立医院管理中心的统计，全市11家市属公立医院累积医疗欠费共有8157万元，欠费人数有8000多人。仅深圳市第二人民医院欠费总额就达近5000万元。一份来自该医院烧伤科和重症监护室的“账单”显示，有8名患者欠费达到150多万元。其中一名烧伤患者，趁着夜晚偷偷跑出了医院，从此杳无音信，留下一份高达18万元的账单。

一项关于全国27个省份630家不同规模的医院2011年“三无”病人欠费情况的调查显示，每家医院接待“三无”病人超过85人次。医院规模越大，“三无”病人欠费越多。100张以下床位的医院平均为5.32万元，800张以上床位医院平均为64.33万元。据此测算，全国医院一年“三无”病人欠费约30亿—40亿元。

民营医院医疗欠费情况也不容乐观。一名贵州籍外来务工人员遭遇车祸，广州市白云区益民医院进行了现场救护，病人入院半年之后不治身亡，留下医药费10万余元，医院多次联系直系亲属追讨，但一无所获。自开办以来，益民医院的医疗欠费累计已达数十万元，难以消化。院长万昊说，民营医院一般在城乡结合部，流动人口多，收入水平和医疗保险覆盖情况参差不齐，打架斗殴等社会纠纷多，患者欠费情况较为严重，但政府没有补偿措施，医疗欠费压力无法缓解。

“按照现行规定，对医院‘三无’病人的欠费，应由财政给予补助。然而，各地财政并没有专门资金预算安排或预算不足，只能由医院自行消化。无力付费、逃费的病人不可能完全杜绝，这时候需要有‘兜底线’的救助制度补位。只有完善救助制度，才能让医疗机构履行责任时不再心存顾虑。”中国社会科学院社会政策研究中心研究员唐钧说。

延伸阅读

疾病应急救助制度

2013年3月，国务院办公厅发布《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》。救助对象是在中国境内发生急重危伤病、需要急救、但身份不明确或无力支付相应费用的患者。对于急救医疗费用，此项制度承担兜底保障责任，也就是说患者发生的急救医疗费用，根据情况先由责任人等社会救助基金等渠道支付。无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口，由疾病应急救助基金给予补助。