赫章：多层次医疗保障 困难群众就医有“兜底”

患上双侧股骨头缺血性坏死，做完手术，住了一个多月的院，花了13万多元，毕节市赫章县城关镇河边村49岁的村民雷开双和他的家人一筹莫展，甚至做好了倾家荡产的准备。可没想到，结账时，自己只缴了4000多元，医院就让他出院了。

赫章县整合部门资源，针对特殊困难群众实施多层次医疗保障“兜底”政策，切实解决群众困难。

-新农合和城镇居民医保整合并轨运行

13万对雷开双一家来说可是巨款。他们夫妻俩的所有收入，就是每年地里收成的大约3000斤包谷、3000斤洋芋。儿女虽已各自成家，家境也不好，根本无法帮补他们。

能够把这个家继续支撑下去，能够不负债累累，能够不再一贫如洗，雷开双的妻子巫昌秀说，全靠有县里“兜底”。

巫昌秀千恩万谢的“兜底”，是指赫章县整合部门资源，针对特殊困难群众实施的多层次医疗保障“兜底”政策。

2007年，赫章县实施了新型农村合作医保，2009年，实施了城镇居民基本医保。但是两个医保间存在收入标准不一、缴费标准不一、报销比例不一等问题，群众反映强烈。

为回应群众呼声，2011年，赫章县在科学测算的基础上，按照统筹城乡的原则，将新农合和城镇居民医保整合并轨运行，统一筹资标准、补偿标准。

同时，该县出台城乡医疗救助实施办法，对城乡贫困群众进行分类救助：五保户、80岁以上老人等困难群众在定点医疗机构和县外公立医疗机构就医后，起付费和保外费用给予全额救助；特困供养人员、精神病患者等困难群体，医保报销后，民政按照100%的比例实施救助；其他城乡低保家庭成员就医，医保报销后，民政按照70%的比例实施救助；一般城乡贫困家庭成员就医，医保报销后，自付费用超过6000元的部分，民政按照50%的比例给予救助。实施这个医疗救助办法以来，赫章县共发放医疗救助资金6464.3万元，救助城乡贫困群众20301人次。

-大病补充保险两年来3786人次获赔

2013年，为了提高参保人员大病保险保障水平，赫章县又实行大病补充保险制度。参保患者在医保报销后，自付费用超过4000元的，由保险公司对超出部分按照不低于50%的比例分五个等次给予大病补充保险补偿。两年来，该县大病补充保险共理赔1522.89万元，3786人次获赔。

雷开双就是“两保两助一兜底”的受益者。巫昌秀给记者算了丈夫住院花销的账：住院共产生医疗费用132121元，保内费用128330元，保外费用3791元。由于雷开双属于残疾人，报销比例是85%，城乡居民医保报销补偿金额为108911元，自付费用23211元，大病补充保险补偿8680元，还剩14531元没有着落，在向民政部门提出申请后，民政部门给予救助10000元。最终，雷开双自己只花了4531元。

数据显示，在赫章县，像雷开双这样受到“兜底”政策保护，不再“因病致贫、因病返贫”的困难群众有1.8万人。