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亲属间输血救急这事不靠谱 从献血到临床最快要3天

新文化报董春梅 2015-04-15 11:25:46

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现实生活中,是不允许有血缘关系的亲属相互输血的,因为这样做不仅会有免疫排斥的可能,严重的甚至会使患者猝死。“血液不经过检测就在临床用到患者身上,在战争等极特殊的年代可能会有,但现在按照国家标准正常运转过程中是不存在的。”

新文化讯(记者董春梅)“哪位家属跟患者的血型相同,现在需要紧急输血!”无论是都市情感剧,还是抗战剧、苦情剧,医院手术室门外,常会出现这样的对白。当有家属主动站出来后,接下来镜头便切换到了现场输血的画面。

紧急用血的关键时刻,影视剧里展示的都是有血缘关系的亲属站出来救急,而且都是供血与输血同时进行的,一刻不耽误。如果您对这样千篇一律的画面信以为真,真的就被误导了!

从献血到临床 最快也要3天

紧急时刻,可以实现供血与输血同时进行吗?昨天,长春市中心血站副站长李冰冰进行了详细解答。

李冰冰说,大家首先应该了解一下血液发往临床的过程。从献血者捐献血液,到发往临床使用,按照国家标准和相关要求,最快速度也要3天。

为什么要等待3天?李冰冰说,一般来讲,血液采集要一天,第一遍检测需要一天,第二遍检测还需要一天。“当检测都合格,报告发出后,血液才能够发往临床使用。所以,3天时间,也是血液发往临床的最快间隔期。”

影视剧里,妈妈生病,女儿要紧急献血,否则血液就供应不上,对此,李冰冰说,这样的情况现实中是完全不可能的。“血液不经过检测就在临床用到患者身上,在战争等极特殊的年代可能会有,但现在按照国家标准正常运转过程中是不存在的。”电视剧里这样的细节,是对观众的一个误导。临床用血,绝对不是捐出去的血,就直接输给受血者。而且血液到达血站后,不经过制备,是不会被发往临床的。

什么是血液的制备?就是要把大家捐献的血液分为红细胞、血浆和其他的血液成分,逐个分门别类后才发往临床。中间包括滤出白细胞病毒的过程,还有把红细胞和血浆分离的过程,所以都不是能马上即时完成输血的。

当心移植物抗宿主病

李冰冰说,当情况不紧急时,一些患者认为自己亲属的血液才安全,宁愿等上几天,也要用自己亲属的血。但血站是采血机构,临床是治疗机构,两个机构之间,原则上是没有对接的。自己捐出去的血,要指定给某一个人用,这样的程序不存在,更是不被允许的。

如果把这种情境放在一个极特殊条件下,让它能够实现,那么要面临的将是另外一种风险。“实际上,每一次输血,都是一次细胞移植。”李冰冰说,提到“移植”,我们最先想到的就是肾移植、肝移植,过程中可能出现移植物抗宿主病,所以移植后要吃抗排异药物。

血液虽然是一种小细胞移植,一般能引起发热、皮疹等输血反应,但这是在献血者和受血者素不相识、没有血缘关系的情况下出现的。亲属之间的血液互输,会有什么问题呢?“由于两个人有相似的或完全一致的遗传基因或疾病基因,跟‘同性相斥异性相吸’是一个道理,一旦血液进入患者体内,他们的移植基因发生对抗,严重时患者就会出现猝死的反应。直系亲属之间输血,这种移植物抗宿主病的发生几率,要比非亲属间输血出现的几率还要大。”李冰冰说,虽然移植物抗宿主病发生的几率不是很高,但死亡率大,治疗效果也不佳。

按成分输血减少发生率

长春市中心血站副主任医师于江虹说,为了降低移植物抗宿主病的发生率,目前临床上也采取按成分输血的方式,就是将血液按各种成分分门别类地分离开来。“献血者捐的多半是全血,但对于受血者来说,不是输全血就好,因为血液中的淋巴细胞会参与人体的免疫反应,输全血,会增加输血反应的发生率。对于受血者来说,缺啥就补啥。以贫血患者为例,他只需要输入红细胞。”

提醒丈夫给孕妻输血同样存在风险

亲属间血液互输存在风险,对于没有血缘关系的夫妻来说,互输血液是否安全呢?

于江虹说,如果丈夫给怀孕的妻子输血,同样也是存在风险的。虽然这个风险跟夫妻双方无关,但直接影响到新生儿。“当夫妻间除了A、B、O系统外的某个血型系统不合,而胎儿恰好与父亲血型相同时,是有发生新生儿溶血病的可能的。”

李冰冰说,目前提倡的是自己输过血或自己的家属输过血而被挽救生命的人,从回馈社会、回馈献血者和整个社会大家庭的角度来说,鼓励大家捐献血液。

这也就是为什么采血机构和医疗结构之间在产生输血行为的时候,一般不会做定性的指定,以此来有效降低输血风险的同时,鼓励更多的人怀着一颗感恩的心,去帮助像自己患病亲人一样急需帮助的人。如果都本着自己家人需要血液时自己才献血,这样我们将在紧急关头无血可用。

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