治理黑诊所应加入市场思维

六部门联合打击非法行医数据公布，全国清理5000余家黑诊所。“黑诊所”所处的位置大多是聚集了大量的外来务工人员的城中村，并处在村内人流量较大的路段，内部一张桌子和沙发的布局也基本保持一致。（5月26日《中国青年报》）

作为非法行医的载体，很多黑诊所两眼只盯着钱，治病成了其圈钱的生意，因此，打击黑诊所是维护社会治安和生命安全的必需之举。关于黑诊所的新闻，媒体在不断曝光，相关部门也在不断打击，可黑诊所还是以“野火烧不尽”的状态存在，说明其背后存在的市场症结不容忽视。

目前打击非法行医的主要依据是1994年出台的《医疗机构管理条例》。根据条例规定，对于第一次非法行医的，罚3000元以下，第二次被查处，可罚款3000元以上、一万元以内。而基于权力寻租思维，一些地方的监管部门存在只罚不管的现象。在这种执法环境下，黑诊所事实上形成了一个利益链条。它们以公开经营的形态存在，说明这个权力寻租市场不容忽视。

而另一方面，就医，向左是正规医院，向右是不正规的黑诊所，面对这道“向左走还是向右走”的选择题，很多人还是选择了后者。为何？无非是支付能力有限与医疗资源不足共同制约下的无奈之举。

从现状来看，以药养医导致看病贵的问题仍未解决，而正规诊所也存在数量不足的问题。华中师范大学调研报告显示，在农村每千人拥有诊所不足一个。如此便造成一种现象：看一个小病，可能只需一盒几块钱的药，可是却要跑很远路，排一上午的队。

解决这样的医疗市场供求问题当然要加大财政投入。但是财政投入见效需要时间，那么，能不能考虑让一些黑诊所由“黑”变“白”呢？事实上，时下也存在这样一类黑诊所，他们的“黑”只是没有经营许可证、执业资格证，并非医生没有行医能力。比如民间老郎中，以及上过卫校的群体。按照国家规定，他们可能因文凭要求而无法参加执业医师考试，所以没有行医资格；可对于一些常见病，他们却有行医能力。

打击黑诊所需要市场思维，对于只罚不管的权力寻租市场必须坚决压缩，而对于医疗资源的供求缺口，不仅要加大财政投入，还应尽力避免打击的负面效应，要考虑到短期内医疗市场的刚需。（文峰）