医学难填生存“欲壑”

在24日中国科协年会开幕式上，全国政协副主席、中国科协主席韩启德院士作了题为《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》的报告，其中提出了一个颠覆性的观点：“除去老年人，做不做健康体检，对死亡率并没有影响”。

与此同时，韩院士还列举了几个事实：我国40岁以上高血压人群，10年心血管事件发生率为15%左右，坚持服用降压药后，发生率降为10.5%，在100个40岁以上服药者中，只有4、5个人受益，而且还要接受药物副作用等诸多不利因素。美国对45万人做过肺癌研究，发现每年做两次以上高频度的X胸片检查，肺癌死亡率反而增高，如果做胸片再加做痰细胞检查，死亡率似乎降低，但是没有显著性差别。

韩院士借此想告诉大家：围绕健康、就医而出现的一系列问题，不是因为医学衰落了，而是因为昌盛了，“人们把医学误当作了魔法。”也就是说，人们想指望日趋昌盛的医学为自己不正确的、不健康的生活方式负全责，“过度检查”“过度医疗”就是因此产生的，对医学的定位错误，归根结底是人们的错误欲求导致的。

经常有人问：“戒不了烟，有没有能够吸烟之后清肺的食物？”“实在爱吃红烧肉，每顿饭都无肉不欢，有没有吃了肉之后血脂不升高的办法？”遗憾的是，人的生理变化有很多是不可逆的，医学能做只是延缓其发展的速度，不可能对所有不良后果“一笔勾销”。因此，人们开始寻找医学之外的“偏方”，包括越来越红火的“养生”，人们喜欢这类节目、书籍，愿意接受这样“知识”的重要原因，就是希望借此找到在大快朵颐的同时，可以一点不受委屈地健康甚至长生不老的“绝招”，而被赋予“能长寿”，“治病的”的食物也因此最容易走俏，这也是不断有荒唐的“养生大师”冒出来，可笑的养生食材热销的原因……凡此种种，和韩院士提到的对体检，对药物的过分依赖一样，无非是想将健康、生命全部托付给医学，借此抵消不健康的生活方式带来的一切恶果。

但事实是，医学并非如人们想像中的那么全能，医疗对人的健康只起8%的作用，更多的是由生活方式、生活条件、经费保障来决定的，其中的生活方式是最可以自主影响健康的环节，对这一环节的忽视或者放弃所带来的，首先是医学再发展也无法扭转的疾病与死亡，与此同时，医患关系，医疗资源不足的矛盾会日益加剧，因为这是医学昌盛发展也难以填满的“欲壑”。（佟彤）