发改委调整低价药政策 分析称取消限价影响有限

■低价药松绑·分析

留住低价药？取消限价影响有限

治疗心衰的药物地高辛、心脏手术必需的鱼精蛋白、治疗甲亢的甲巯咪唑……为低价药定价“松绑”，能否留住低价药？综合药品生产和使用情况来看，单是生产环节政策调整，影响有限。

众所周知，国内医药市场低价药逐渐退出，除了生产者觉得无利可图外，还有一个重要原因是“以药养医”。本来用几角钱一支的青霉素就可以解决问题，就因为医院可提“回扣”太少，医生更愿意选用单价高达数十元的头孢类药物。受“以药补医”的影响，采购的药品价格越贵，医院获得的药品加成越多，药品成为医院赢利的工具之一。

可见，要改变低价药“叫好不叫座”问题，还需加快医改，让医院愿意采购、医生愿意开方。当前尤应加快推进医保付费方式改革，提高医疗机构主动节约成本、控制费用的意识，调动其优先使用低价药品的积极性。药品采购也应增强医疗机构的参与度，以优惠价格鼓励医院批量采购低价药，以优质服务确保低价药配送及时到位。

留住低价药，还需建立科学的公立医院薪酬制度，避免将医务人员收入与开药、检查、治疗等收入直接挂钩，通过合理的绩效考核引导医务人员选用价廉质优的药品。据新华社

■低价药松绑·背景

低价药定价机制三大特点

●取消针对每个具体品种规格的最高零售限价。允许生产经营者在不超过规定日均费用标准前提下，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定具体购销价格，形成更加灵敏反映市场供求的定价机制。

●国家统一确定低价药品日均费用标准。该标准可以进行动态调整。

●建立低价药品清单进入和退出机制。价格主管部门将根据实际价格或用法、用量变化情况，对低价药品清单进行动态调整。

■低价药品清单中部分常用药

青霉素V 分散片、片剂（胶囊）、颗粒剂

普鲁卡因青霉素　　小容量注射液（普通粉针）

阿莫西林 　　分散片、片剂（胶囊）

氨苄西林 　　片剂（胶囊）

头孢氨苄 　　片剂（胶囊）、颗粒剂

头孢拉定 　　分散片、片剂（胶囊）

阿米卡星 　　小容量注射液（普通粉粒）

庆大霉素 　　片剂（胶囊）、小容量注射液（普通粉针）

氯霉素 　　片剂（胶囊）、滴眼剂

多西环素 　　片剂（胶囊）

四环素 　　片剂（胶囊）

土霉素 　　片剂（胶囊）

红霉素 片剂（胶囊）、肠溶片（肠溶胶囊）、软膏剂、 眼膏剂

琥乙红霉素 片剂（胶囊）、颗粒剂

罗红霉素 分散片、干混悬剂、片剂（胶囊）、颗粒剂

乙酰螺旋霉素 肠溶片、片剂（胶囊）

颜孙克林霉素 片剂（胶囊）

林可霉素 片剂（胶囊）、小容量注射液（普通粉针）

复方磺胺甲恶唑 分散片、片剂（胶囊）

磺胺嘧啶 片剂（胶囊）

甲氧苄啶 片剂（胶囊）

联磺甲氧苄啶 片剂（胶囊）

吡哌酸 片剂（胶囊）

药品名称 剂型名称

药品名称 剂型名称