卫计委回应经办险企亏损：大病保险风险共担机制正酝酿

国家卫生计生委日前表示，今年将继续推进商业保险机构参与新农合经办服务和城乡居民大病保险工作。不过，有险企人士反映，大病医保制度建立以来，经办机构商业保险公司一直为业务亏损的问题困扰，影响可持续性，其中筹资水平过低是主要原因。

对此，国家卫生计生委相关官员回应称，险企的投标遵循自愿原则，不论低价或高价都是企业自主的市场竞争行为，政府没有干预，即使存在暂时的亏损，也是由市场机制决定的。但他同时表示，政府层面的风险共担机制将来有可能建立。

诉苦

商办大病保险整体亏损

卫计委数据显示，截至2013年底已有28个省份出台了大病保险实施方案。不过，“商办”大病保险近两年，保险公司仍未摆脱亏损。

2012年8月，六部委下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。目前经办这项业务主要为几家大型上市保险公司，而其中80%至90%的份额都掌握在中国人保和中国人寿手中。

从态度来看，企业不能不称得上积极。中国人寿相关负责人在接受《经济参考报》采访时表示，截至2013年底，国寿已在青海、山东、辽宁、吉林等省市承保了70余个大病保险项目。公司中标业务后，积极与当地政府采购方签署合作协议，配备专业服务人员，开设独立账户，实现大病保险信息管理系统与当地基本医保系统对接上线，按政府要求开展报销工作，为客户提供一站式即时结算服务。

不过，从财务数据看，大病医保业务的持续亏损可能让这项任务显得不再那么诱人。中国人寿2013年报显示，公司2013年新开展大病保险业务，保险业务收入为25.14亿元，提取保险合同准备金共计14.79亿元，利润总额为-2.47亿元。其2013年半年报也显示，上半年新开展大病保险业务的利润总额为-0.75亿元。

尽管平安保险、太平洋保险和新华保险2014年年报都未提及大病保险，但中国保监会2013年部级研究课题重点项目“保险业参与大病保险制度研究”主持人朱铭来表示，上述公司业务量非常有限，可以推测，商业保险公司在大病保险这个项目上整体亏损。