华东医院鼎力支持长宁社区家庭医生

本报讯 （记者 施捷 通讯员王晨瑶）华东医院与长宁区卫生计生委合作进入第十个年头。前天，双方签署“建立纵向医疗资源整合机制，全面进行技术合作”第五轮框架协议。

用华东医院院长俞卓伟的话来说，作为沪上首家为社区全科医生提供团队专业指导的三甲医院，双方十年来探索的就医模式是“双赢”的——基础疾病、慢性病的患者留在了社区，疑难杂症被转到了三级医院由专家负责。“于是，有限的医疗资源充分利用起来，患者得到了准确的治疗。”

毗邻长宁区的华东医院，自2006年开始派驻专家，下社区看专家门诊。这样的模式较为单一，专家一走，居民就不到社区卫生服务中心就诊了。2009年，双方决定以“建立纵向医疗资源整合机制，全面进行技术合作”的方式解决所碰到的难题。华东医院组成专家团队，作为社区卫生服务中心最强大的后援团，为长宁区辖区内的所有家庭医生提供全天候、全方位、全学科的“一对一”、“多对一”技术指导。

根据社区居民的常见病、多发病，华东医院将普外科、胸外科、泌尿外科、骨科、心血管科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、神经内科、血液科、中医科、康复科、护理等12个科室副高以上专家组成专家团队，共分10组，对应长宁区虹桥、天山、仙霞、新泾镇、北新泾、程家桥、新华、华阳、江苏、周家桥等10家社区卫生服务中心。今年，这个专家团队大名单将扩大到67人。每1-2周，专家组组长会下社区查房、讲课，对疑难病例进行讨论。相对应的，长宁区的家庭医生也会到华东医院进修。2012年双方还推出青年人才培养计划，华东医院的专家与社区家庭医生结为师徒，从临床专业能力的培养到科研管理能力的提升，进行带教。

如此“转型”让原本在台前的专家退居到了幕后，家庭医生在华东医院专家库的支撑下，显得更有底气。全区100多位家庭医生人手一本小册子，里面包含华东医院专家手机联系方式、擅长业务等内容，如果在诊疗过程中遇到疑难病例，只要一个电话就能得到帮助。

周家桥街道全科医生陈宇“管”着社区里的高龄老人。现在每周四上午，她都要到华东医院心血管科跟随心内科陈阳主任医师进行查房，参与心导管手术。两年来，她接触到了各类急难重的心脏疾病病例，以及如何判断病情、应急处置的方法。平素里，陈宇还将社区病人的发病体征、影像检查片，通过手机微信照片和视频，传给陈阳主任进行“空中会诊”，让病人在一级医院享受到了三级医院专家的诊疗服务。陈宇说，现在我们社区卫生中心背后有了华东医院这棵“大树”依靠，感觉自己心里有了底气！病人对我们也有了信任感和依赖感！”

华东医院护理部副主任白姣姣去年接到仙霞社区卫生服务中心的求助电话，有位家庭医生发现了一位有严重糖尿病足的高龄中风患者，一时无法处理，白姣姣当天就前往患者刘女士家中。在白姣姣的指导下，家庭医生、社区卫生服务中心的护理部主任和护士花了6周时间，终于治好了刘女士的糖尿病足。

如今，华东医院为“社区双向转诊办公室”配备了专职人员和专职医生，定期与长宁区各社区的家庭医生面对面进行沟通。据统计，截至2014年年底，长宁区共有4018人次的患者通过双向转诊到华东医院就诊，华东医院为2590人次开通“绿色通道”，简化就医流程，提供医疗服务。