2015中国医科大学附属盛京医院信息化论坛召开

1月30日，2015中国医科大学附属盛京医院信息化论坛在本溪召开。会议就电子病历建设、信息化技术在医院管理中的应用、医疗物联网与慢病监控管理等主题进行了集中讨论交流。现场，盛京医院还进行了门诊自助服务，医疗安全与质量管理，移动护理，用药、输血、医用材料闭环管理，围手术期闭环管理，数据挖掘，人力资源与绩效管理等7个方面的信息化平台与关键技术专场演示。

作为辽宁省医疗领域的领头雁，拥有132年发展史的中国医科大学附属盛京医院，在发展过程中兼容着教会医院“仁爱济世”的服务精神和红色医院“救死扶伤”的历史传统，始终把患者呼声作为提高工作水平的第一信号，把患者满意作为衡量工作的第一标准，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，依托医疗信息网络平台，优化诊疗服务流程，创新开展“医联体”发展模式，拓展服务半径，积极完成好支农帮扶工作，为振兴东北老工业基地、维系人民群众生命健康、构建和谐医患关系和促进社会和谐发展作出了积极贡献。

信息化建设开启医院发展新引擎

作为全国首批“数字化建设示范医院”，盛京医院在医院信息化建设方面一直处在同行业领先位置，却始终没有停下前进的步伐。2014年，盛京医院成为国内唯一一家通过国家卫生计生委医院管理研究所认定的“电子病历系统功能应用水平评价7级”和美国HIMSS认证的最高级别7级认证的“双7级”医院。此次“双七级”的认证是盛京医院无纸化办公理念的重要里程碑，标志着盛京医院在医院信息化建设领域达到国内领先地位、国际一流水平。同年，在确保医院稳定正常运行的前提下，医院还进行了系统升级、分库，成功解决了运行速度和数据备份两大难题。

近年来，医院运用信息化技术，在优化门诊服务流程，提高医疗效率，保障医疗质量，提升服务满意度方面不断推出惠民举措，使居民看病不再难。在医疗安全方面，医院利用信息网络技术平台，进一步优化对门诊患者、住院患者的服务流程，加强药事管理与临床路径管理，全面实现了数字化医疗质量管理。患者在医疗过程中的每个环节上都有扫描腕带二维码或者读取身份证来核实患者身份，做到患者与计算机系统中的操作对象是同一人，而不是靠人眼睛完成主观核实；患者的口服药都包装在一个带有患者二维码的单独密封袋子里，即使1/4片药也能单独放进袋子分好给患者，护士在给患者口服药的时候，扫描患者腕带二维码确认患者的身份，然后扫描口服药袋上的二维条码，医疗系统会自动核对这袋药是否是这个患者的，如果不是，立即出现提示，确保患者用药的绝对准确；手术患者从被推进手术室开始，手术室、麻醉、病理、输血等多个流程和环节都由医生通过扫患者腕带二维码进行核实，每进行一步，都会通过文字同步显示在家属等待区的大屏幕上，患者家属看着屏幕就知道患者已经进行到了哪一个环节，减轻了茫然等待的痛苦。同时在手术过程中，被麻醉的患者通常处于不清醒状态，因此所有的核查都要凭借腕带扫描、标签扫描与电脑来完成准确核对，而不是人与人之间的主观确认，从根本上保证了患者的医疗安全；输血如果出现差错，会涉及到患者的生命安全，因此医院要求诊疗过程中血液每次交接都必须通过条码扫描来完成核对，确保患者用血的绝对安全；医院根据已建立的全院人员及科室的数据库信息，通过管理网络与医疗网络相融合的综合系统，实现手术分级及抗菌药物管理等的精细化管理；医院现有住院路径病种267个，门诊病种55个，临床路径模板自动关联电子病历，相关病历书写工作，如入院记录、手术记录等，均可在路径模板中直接执行，为医疗工作安全、平稳运行提供了有力保障。

在服务患者方面，医院基于信息化平台，为患者提供了更多的便捷服务。患者可以通过居民二代身份证在自助机就能进行门诊挂号、自助交费等，再也不用排长龙。挂号还可以在家中上网预约或者通过自助服务系统完成。在手机普及的时代，盛京医院与时俱进，在移动网络方面也为患者提供了更多便民功能：每次开完检查都有短信提醒你检查时间地点，取结果的时间地点；盛京医院手机APP可以告诉你专家哪天出诊、诊室怎么走、前面候诊排队的还有多少人、报告单的内容等，非常方便。同时医院还对门诊就诊高峰开展实时监控，为医院合理调整医疗资源满足患者就医需要提供了决策依据。比如周一患者量较大，医院会适时增加医生和服务人员，以满足患者需求，实现了医疗资源利用的最大化。

同患者一样，医务人员也感受到了信息化带来的新体验。随着医疗信息系统的逐步深化，医疗流程更加规范了，医疗差错更少了，多科室多部门协作变得容易了，医生、护士非医疗负担当然也就降低了。通过系统历史信息分析与挖掘，医生可以有效地预测病人就医的疾病谱、危急病人的种类，以及突发公共事件的发生趋势，为医院制订公共医疗防控和突发事件应急预案提供科学指导依据。同时，可有针对性地开展临床科研工作，将科研成果转化为医疗先进技术，提升医疗技术水平，为广大人民群众提供优质、高效、安全、便捷的人性化医疗服务。

数字化医疗模式、闭环式的信息化系统消灭了院内的信息“孤岛”，强化了医院运行效率，提升了医疗服务质量。辽宁省医院协会会长、盛京医院院长郭启勇表示，医院信息化每项内容设计的出发点和落脚点都是患者。信息化大幅度提升了医院的服务能力，医务人员在更少的时间能够提供更多的服务，这意味着能使更多的患者享受到大医院的优质服务，有助于缓解看病难的问题。信息化能帮助医院提高管理水平，可以有效降低服务成本，从而减少患者的医疗费用。而这些方面，正体现了公立医院的公益性，是公立医院改革的最重要评价指标。这也是医院走向未来的必由之路。

医联体模式开创医院发展新纪元

近年来，盛京医院始终恪守区域公立大型医院的社会担当，通过不断创新服务、提升管理，着力缓解百姓“看病难”等实际问题。为了让城乡百姓享受到大医院优质的医疗服务，盛京医院创新尝试医联体模式发展模式，通过纵向整合，把大医院的理念、管理、运行复制到小医院，实现三级医疗，让老百姓敢于、愿意选择小医院治小病。

医院于2009年在全国范围内构建起非营利性的医疗服务合作组织，即“盛京医疗联盟”，借助医院信息化网络建设平台，纵向整合优质医疗资源，使其“下沉”至所有“盛京医疗联盟”单位。截至目前，成员已扩展至全国10省区共97家联盟医院，充分发挥了大医院的技术、人才和管理优势，使城市卫生资源能够切实得到整合及辐射，真正缩小了城乡间医疗卫生资源的差距。2013年，“中国医科大学附属盛京医院医院集团”正式成立。“盛京医疗联盟”的成功实践为“盛京医院集团”的建立提供了宝贵的经验，做出了有益探索。与“盛京医疗联盟”不同，“盛京医院集团”是更为紧密型的医联体发展模式，以输出管理为特色，核心医院与集团内的托管医院注重自愿、互信，达到同质、共赢。集团通过对医院资源科学有效的管理，实现区域医疗资源的纵向整合，最终为百姓提供优质的医疗服务。医院集团成立后，盛京医院针对每一家接管医院的特点，采取了针对性的举措。例如，中国医大盛京医院集团抚顺二院是公立医院，在资产归属、隶属关系、职工身份不变的前提下，抚顺二院全面接受盛京医院的管理制度、方法、流程，初步实现一体化管理模式。实行托管后，该院顺利完成了新病房楼搬迁、组织架构调整、科室合理设置、旧病房楼改造、职工培训等各项工作，各项医疗指标都得到了显著提升，医疗服务能力明显增强，逐步得到了当地百姓的认可。

目前，盛京医院集团实现了完全兼并、托管医院、医疗合作、资源合作等4种模式，融入的是盛京医院的管理思维与管理模式，实现医疗技术支持、科教与培训、制药与器械研发、非医疗领域开发，以及统一的物流管理、药品采购、院感管理等，盛京医院外派优秀专家到集团内各医院进行定期坐诊、对弱势学科进行帮扶指导、使医疗网络管理一体化等，都充分发挥了盛京医院在医院管理上的优势，对集团医院实现了多方面的辐射带动作用。

医联体发展模式使优良医疗资源得到了最大程度的整合与放大，通过同质化管理，全面提高了医院集团的地位、综合实力和竞争能力，使当地百姓不仅有机会享受到高、精、尖的医疗技术，还可以享受到全面、优质的医疗服务。作为公立医院改革、运行新机制的有效探索，盛京医院开展的这种医联体的发展模式对推动辽宁省乃至全国中心城市以外的医疗卫生事业发展起到了积极的促进作用。

远程化帮扶延伸医疗服务新半径

盛京医院以远程会诊系统建设为载体，实现了大医院与基层医院的信息对接、技术对接、管理对接和资源共享。目前，已有包括青海省湟源县人民医院在内的数十家基层医院共享了盛京医院的远程会诊服务。

医院还承担着也门医疗队、青海医疗队、宁夏医疗队、新疆医疗队以及辽宁省万名医师支农任务，并圆满完成了北京奥运会医疗卫生保障、汶川抗震救灾、手足口病疫情防控、抗击“甲型H1N1流感”和青海玉树抗震等多项任务，充分发挥了城市大医院的主导作用，彰显了公立大医院的社会责任感。

2012年，由该院护理部负责的辽宁省科学技术计划立项课题《区域协同护理服务信息模块产业化研发》正式启动，已完成护理远程教育培训、远程会诊、质量评价与监控、安全预警与防范四个模块，并在遴选的50家试点单位稳定试运行，进行大数据收集。该项目以护理信息化建设成果为基础，以护理工作实际需求为导向，以病人受益为目标，运用信息化网络构建区域协同护理信息产业化服务平台，在医联体发展模式中探索护理资源共享，发挥区域辐射带动作用，其结果将极大促进各医院的信息化发展进程。

同时，作为辽宁省基层医院管理人员培训中心、辽宁省护理人员培训中心，医院在医疗卫生体制改革新形势下，还充分担负起城市大医院的责任和义务，建立了长期稳定的相互学习交流的平台，主要对基层医院相关人员进行医院管理思维、人力资源管理、财务管理、医疗护理管理和医院文化建设等内容的培训，以此提高基层医疗卫生机构的管理水平和服务水平。

作为医疗卫生机构，心系百姓、服务百姓将是一场永不落幕的仪式，更是盛京医院聚广厚之德，承生命之重的爱的宣言。如今，无论是在诊治病人数量方面，还是在医疗技术水平等医疗综合服务能力方面，盛京医院均居东北地区之首。未来，盛京医院将继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨，本着“团结敬业、严谨求实、仁爱守信、技精图强”的医院精神，不断为维系人民群众生命健康、国家医疗事业发展贡献新的更大力量。（通讯员 孟鹭）