聚焦医院人才流失:强度高低收入 儿科成逃离区?

高强度、高风险、低收入，儿科成了逃离区

一提起儿科，王燕就会为其繁重的工作而皱眉头。

“由于孩子无法表述自己的不适症状，我们必须仔细向家长询问孩子的病情、症状，还要把医院的诊断、治疗方案详细地向家长作解释。”王燕说，儿科急诊一天最多接过100多人。平均看一个小患者大约在5分钟以内，医生需要在这5分钟之内问病史、查身体、开检查检验单、开药、讲用药方法、叮嘱护理注意事项等等。而且每个患儿的5分钟几乎都是交叉进行的，一个孩子查身体时，前一个孩子的检验结果回来了；写这个孩子的病志时，那个孩子又拿药回来了，所以医生的思维总得在三四个孩子的病情间来回跳跃，不允许出现任何差错。

“高强度、高负荷的工作在儿科是家常便饭。”朱华说。

朱华值夜班，儿科病房东西区90名患儿是她当晚检查、照顾的对象。还不包括对重症患儿的抢救。第二天上午，朱华要在儿童门诊坐诊。这意味着，她要至少连续工作17个小时，“没办法，儿科医生太少了!”

让儿科医生逃离的另一原因，是儿科的收入跟付出不成比例。

王燕说，儿科就诊区常常门庭若市，但效益却不是人们想象的那么好。“儿童的用药量少，又很少动用大设备来治疗，科室的业务收入自然上不去。”

朱华说，她们给孩子打一针，收费2.1元，她们的收入不到1元钱。

建立儿科医生长效培养机制

人才流失成了很多医院不得不面对的难题。朱华认为要从源头上解决，建立儿科医生长效培养机制迫在眉睫。

她说，1998年，为了拓宽专业面，在《普通高等学校本科专业目录》的调整中，儿科专业作为调整专业于1999年起停止招生，事实上这切断了儿科医师的稳定来源，新的儿科医生培养机制迟迟建立不起来。

“一个儿科医生从开始培养到能够独当一面至少需要10年时间。”她建议，政府应该建立儿科医生培养补偿基金，恢复医学院校的儿科专业招生，建立鼓励基层考生就读儿科医生专业的定向培养机制；建立包括编制管理、人事薪酬、继续医学培养教育等方面的奖励激励机制，扩大儿科专业从业人数。

“儿童的健康关乎国家未来，只有大力发展儿科，培养出更多优秀的儿科医生、打造出更多的优势儿科，才能确保基础医疗服务能力的均衡发展。”朱华说。