以体制机制建设为重点 合力推进基层综合改革
——国务院医改办公室主任孙志刚谈今年医改重中之重
我国启动新一轮医疗卫生体制改革两年来取得哪些重要进展？2009年－2011年阶段医改还存在哪些亟待解决的重大问题？最近，国务院医改办公室主任孙志刚专门到18个省份调研医改工作进展情况，记者就此对孙志刚进行了专访。
问：新一轮医改启动两年多了，请问改革取得那些成效？
答：从一季度以来的督导调研情况来看，特别是今年全国医改工作会议之后，各地普遍加快了改革进度，改革总体进展顺利、势头良好。
全国城乡居民基本医保参保人数超过了12．7亿人，超过80％的统筹地区开展了门诊统筹，超过90％的统筹地区实现基本医保统筹区域内费用即时结算结报。
基层医疗服务的软硬件建设得到明显加强。70％以上的地区拥有了达标的县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构，政府通过在岗培训、定向培养等多种方式为基层补充全科医生。
82％的政府办基层医疗卫生机构已经建立了基本药物制度，16个省（区、市）实现了基本药物制度的全覆盖。9类基本公共卫生服务和7项重大公共卫生服务全面开展。
另外，公立医院改革试点探索逐步深入。各地都推出了改进管理和服务、优化治疗流程等便民惠民措施，加大了管办分开、医药分开的探索力度。
问：从完成3年改革任务，并为今后改革进一步深化奠定基础的角度看，当前医改还存在哪些突出问题？
答：总体来看，改革总体进展顺利，但也存在一些比较突出的问题，主要是各地工作进展不平衡，新机制建设明显滞后，特别是基层综合改革明显滞后于基本药物制度覆盖面的扩大。
