■从“熟人社会”转向“陌生人社会”，需构建人与人之间的新型信任关系，实现找不找熟人都是一样的效果
近年来，为解决“看病难”问题，我国医疗系统大力推进改革。全国各地医院都开展了预约挂号，在便民就医方面有了很多改进。即使是全国人民集中看病的北京，各大医院都留出大量号源可以预约挂号，除个别知名医院外，基本能够约上。哪怕像协和这样知名大医院，有些科室的号每天也能在窗口挂上，比如儿科等。还有一些设立医事服务费的医院如北京朝阳医院、友谊医院、同仁医院、天坛医院，由于专家号价格提高，去看专家号相形之下反而更容易一些。但是，仍有大量的患者对这些渠道视若无睹，甚至不去尝试，而去一味托人看病。
事实上，漠视正常规则，喜欢走捷径，并不是单纯发生在医疗领域。有社会学家指出，这是中国长期处于“熟人社会”导致的情况，在其他诸如上学、找工作等领域，同样存在大量托人现象。伴随经济发展和社会分工细化而来的“陌生人社会”，并没有完全改变人们凡事找关系的既有思维模式，办事先找人，有人好办事，仍是很多人的社会生存法则，因此造成了许多新矛盾。
南京大学社会学院教授翟学伟分析说，经过改革开放30年的发展，我国社会已不能简单用“熟人社会”来定义。“熟人社会”是在血缘、地缘关系上发展起来的网络化社会，这种状态下的人们几辈子都住在一个地方，网络稳定性强，信息透明度高，人与人之间的关系可以称之为“放心关系”。如今，人与人之间已不再是典型的“放心关系”，但是传统社会与现代社会并没有完全撕裂。现代社会虽然具有很强的流动性，人们也不会一辈子住在一个地方，但是人与人之间的信任仍然建立在同学、同事、朋友、战友等关系基础上，仍然处在网络中，这种社会形态不同于组织型社会，后者更倾向于高度分工化的市场社会。而在社会学意义上，市场就意味着陌生人的交流与交易。
他说，在熟人社会中，人们对陌生人社会中如何沟通仍然不太了解，难以彼此信任。因此，虽然社会上已经有了大量办理日常事务的机构，有规范的制度来确保办事效果和有没有熟人都是一样的效果，但是人们仍将其定义为与陌生人打交道的地方，属于“不放心关系”，人们还是不想走出原有的同学、同事、战友等的熟人关系网。
而看病对于普通中国人来说，是一件日常生活中较重要的事情，将这样的事情放入市场化的陌生环境中来解决，又属于完全信息不对称的交流，很容易出现对交流对象的不信任。如果认识医生，那么信息真实性会有所增加，减少信息不对称。
“要让人们遵守规则，不找熟人看病，就要使人们确实感到找不找熟人看病效果都一样。”翟学伟认为，虽然完善相关制度可以减少“熟人社会”带来的不良现象，但是关系网络的作用仍然在发挥，这就会让制度的执行大打折扣。只有当制度的执行能做到是不是熟人来看病都是一样的效果，人们逐渐意识到熟人关系没有用时，才能真正使规则正常运行起来。这提示，当前医疗体系的改革还有大量需要解决的深层次问题。(李红梅)
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