甘肃瓜州县：全力加快医药卫生体制改革进程

年初，瓜州县人民医院理事会、监事会成立，标志着瓜州县2015年医药卫生体制改革迈出实质性步伐。

“2015年我县围绕全面启动分级诊疗，全面启动医师多点执业工作，深化县级公立医院和法人治理结构改革，深化支付方式改革四个重点加快医药卫生体制改革进程。”瓜州县卫生局局长李天明说。

全面启动分级诊疗。合理有效分配现有优质医疗资源，从2015年起，县、乡医疗机构严格推行逐级转诊分级诊疗制度，今年上半年，充分利用卫生支农工程医师和瓜州县医院医师开展多点执业工作，使东片的三道沟镇中心卫生院、南片的锁阳城镇中心卫生院、西片的南岔镇中心卫生院和城郊片的西湖乡中心卫生院全面开展住院业务，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，逐步实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊”的目标，形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局。

全面启动医师多点执业工作。围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，在全县逐步推开医师多点执业工作。发挥县医院在县域内医疗卫生龙头作用，以构建农村区域性“医疗圈”为手段，以打造瓜州县“医联体”为目标，形成“省市级专家帮县医院，县医院医师帮乡镇卫生院”的工作新格局。

深化县级公立医院改革，深化法人治理结构。重点抓好县医院人事和分配制度改革。通过改革，激发医务人员积极性和创造性，把固定用人转化为合同制用人，把过去靠身份管人转化为靠岗位管人，建立能上能下、能进能出的机制。今年完成新一轮的科主任（护士长）竞聘上岗。研究制定瓜州县医院绩效考核办法，将公益性、运行效率、群众满意度等作为考核重要指标，与财政补助等挂钩。。

深化支付方式改革步伐，努力提高新农合保障水平。今年新农合筹资标准提高到了人均470元。合管办在确保资金安全、防控基金透支风险的前提下，切实提高报销比例，最大限度的让利群众。严格实行总额预付、单病种付费等制度，把平均住院费用、门诊次均费用“两个指标”控制在合理范围。继续执行“一卡通”制度，实现即时结报，方便群众就医。3月10日，县医院全面推行和深化“先看病、后付费”制度。仁爱医院争取上半年开展“先看病、后付费”制度，为群众住院就医提供更多便利。

（记者 薛朝华 魏金龙 赵秀芬）