不是所有人都适合激光矫正手术
准分子激光原位角膜磨镶术透过激光改变眼角膜的弧度改善视力。这种手术自上世纪90年代被引入国内后,因手术方便、效果“立竿见影”,受到许多近视患者的青睐。
一位刚刚进入北京三甲医院眼科工作的王医生告诉记者,现在接受这个手术的大多数是年轻人,他们中很多是为了考警校、艺校选择来做这个手术。“只要在术前进行仔细的筛查,这个手术是非常安全的。我自己就接受了这个手术,现在有眩光的情况,晚上开车会看不清马路牙子,不过总的来说都很好。但并不是所有人都适合这个手术。”她告诉记者,在正规医院,要做这个手术需要有经验丰富的医生验光3次、查眼底、验散光,还要仔细了解是否戴隐形眼镜、是否有圆锥角膜等病症,根据这些来判断是否适合进行此项手术。她说,手术的时间很短,但术前的筛查、判断远比这个要复杂。
“手术并非人人能做,术前检查是关键。”著名眼科专家王勤美也表示,“以LASIK手术为代表的眼科近视手术,只要进行严格患者筛选、术前检查和术后保养跟踪,就可以避免并发症。”
“遗憾的是,一些医院为了牟利,不管是否适合,只要患者要求做就做,虽然不是所有患者都出现了并发症,但这样不当的处置无疑带来了更大的风险。”王医生无奈地说,“对于有条件进行手术的患者,我们在术前也要非常仔细地把可能出现的情况一一讲解。更遗憾的是,这项工作并不是所有医院都在负责任地执行。”
一个来自湖南的年轻人王一水6年前在家乡接受了激光近视矫正手术。据他回忆,当时医生并没有给他进行复杂的检查,也没有人跟他详细介绍手术后可能出现的不良后果。“可能小地方没有那么严谨,现在想想有点后怕。”
资料显示,激光手术进入中国以来,已经有几千万人接受了该手术。并且,在近视发病率居高不下、其他治疗手段效果不佳的背景下,这个数字还在以每年150万人的速度激增。再加上眼睛是人类最重要的感觉器官,有80%的知识和记忆都是通过眼睛获取的,因此,即使副作用的发生率极低,影响也可能是巨大的。
正规医院和专业医生是避免并发症的关键
6年前,王一水在湖南接受LASIK手术的花销是3000多元,而这个价格在业内医生看来是“不靠谱”的。“有些广告上写5000甚至3000元,这样的价格在正规医院是不可能实现的。”王医生告诉记者,她所在的医院LASIK手术必须做到一人一刀,“现在北京正规的三甲医院做这个手术两只眼睛基本要12000—13000元左右”。那些小诊所或者一些不负责任的医疗机构很多都是一个刀片切很多只眼睛,这样一方面是刀片钝了,另一方面增加了感染的风险。
她向记者介绍说,虽然国家已经出台了眼科激光手术准入规则,对执业医师都有相关规定,但是对于仪器的使用、报废等都无章可循。目前的激光手术治疗仪已经更新到第五代,但国内依旧存在第一代、第二代设备使用的情况。所以有的小医院虽然价格便宜,却存在重大安全隐患。