2. 要性还是要命？
自省式教育重在讲疾病危害，而不是讲反歧视。这种策略促进人们自我反省，远离危险性行为
在龙州县北门菜市场旁，有一条很深的巷子，里面并排着10多家茶楼。茶楼门口，坐着三三两两浓妆艳抹的妇女。
据知情人说，这些茶楼并非喝茶之地，而是暗娼提供性服务的场所。其中，不少暗娼都是艾滋病患者。近年来，一些农民有钱了，开始“找快活”。由于价格低廉，这里的生意十分红火。
而在农村里，也活跃着一些流动暗娼。她们主动和一些独居老人搭讪，诱惑其做性交易。由于缺乏艾滋病知识，大多老人并不戴安全套。
“要性也要命，面对诱惑先保命”、“防了艾滋病，才能保性命”、“逍遥不戴套，配偶不知道，双双变病号”、“生活刚改善，一病全无盼”、“一生苦奋斗，病了全没救”……为了让农民听得懂、记得住，卓家同编了很多关于艾滋病的顺口溜。
11月19日晚，龙州镇政府的会议室座无虚席，一场艾滋病知识讲座正在进行。主讲人是卓家同，听众都是附近居民。一张张惨不忍睹的图片，一个个家破人亡的案例，震撼着每一个人的心灵，会场上不时发出惊呼声。
卓家同采用的是案例教学法，讲的都是发生在农民身边的故事。他讲道：有位老人辛苦一辈子，盖了大房子，儿女都在城里工作。有一天，一位时髦姑娘看见他一个人坐在门槛上，便热情地打招呼。姑娘嘘寒问暖，靠得越来越近。看到老人心有所动，姑娘顺势把老人拉上二楼。完事后，老人感到“很舒服”，就给了姑娘100元。但一年后，老人反复拉肚子、发低烧，怎么治都不好。到大医院一查，结果是艾滋病。于是，老人平静的生活消失了，陷入了无尽的痛苦折磨中。
听完讲座，一位姓韦的农民说：“以前，我认为得了艾滋病没啥，即便染上了，20年后才发病，国家还给免费治疗。今天听了，才知道艾滋病太可怕了！”
41岁的邱先生是做手机生意的。他第一次听艾滋病讲座，感到很新鲜。他说：“以前从来没有听过这些，太有用了。我的女儿17岁了，回家我也要给她讲，让孩子学会自我保护。因为得了艾滋病，真的没药救。”
龙州县疾病预防控制中心副主任张谊说：“这就是自省式教育。通过讲述艾滋病是一种恶性传染病，促使人们自我反省，远离危险性行为，最终使艾滋病病毒失去传播的温床。”
卓家同认为，自省式教育重在讲疾病危害，而不是讲反歧视。这种策略也被称为“恐惧策略”，是一种符合当前中国农村实际的艾滋病防治策略。
3. 自省式教育是否有效？
虽然“龙州模式”的远期效果仍有待观察，但为我国农村艾滋病防控提供了新思路
在龙州县疾病预防控制中心，记者看到墙上挂着一张全县艾滋病疫情分布图，详细标明了感染者人数、住地、年龄、职业、传染途径、潜伏期等。
图表显示，今年1—7月，龙州新报告82例艾滋病患者和病毒感染者。在13个乡镇中，12个乡镇均有病例。其中，男性56例，女性26例；农民55人；已婚者65人。传播途径以嫖娼为主，其中20%的人感染后又传给配偶或情人。36%为当年嫖娼当年感染或发病。
“只有摸清底数，才能制定防控策略。过去，我们的艾滋病个案调查很粗，病人何时感染、从什么途径感染、潜伏期多长，都不清楚。今年以来，龙州县加大了流行病学调查力度，掌握的数据多了，疫情分析准确了，干预措施也就更有针对性了。”张谊说。
摸清底数，重心下移，全面覆盖，重讲危害，是龙州县艾滋病防控的新思路。今年初，龙州县建立了县、乡、村三级防治艾滋病宣传干预网络。乡级艾防组设在各乡镇卫生院，最少设两名专职人员；村级艾防员由乡村医生担任，负责具体工作。
梁爱群是龙州镇岭南村的乡村医生。今年以来，她把艾滋病宣传资料发放到了每家每户。一开始，很多村民不理解：“我没有得艾滋病，你为什么给我发资料，是不是怀疑我？”她解释说：“艾滋病和每个人都有关系，多学点预防知识，可以避免染病。”还有一些村民不识字，她就面对面地讲解。当看到晚期艾滋病人瘦骨嶙峋、身体溃烂的照片时，很多人说：“这个病太厉害了，千万不能沾啊！”
贯明村村医黄朝波说，现在，很多人有钱了，总想到外面“找快活”，也不戴安全套。于是，他每月组织村民听一次艾滋病知识课，重点邀请青壮年人群参加，告诉他们艾滋病的危害性。每次下课后，都会有人偷偷来问他：“我有过高危行为，怎么办？”他就说：“赶紧到县疾控中心验个血，查一查，自己和家人都放心。”通过这种方式，不少艾滋病病毒感染者“浮出水面”。
“龙州模式”是否有效？请看这样一个数据：今年8月至9月，龙州县新报告艾滋病患者和病毒感染者24例，比去年同期的35例减少11例，下降31%。在艾滋病高流行地区，这样的数据无疑是令人振奋的。虽然“龙州模式”的远期效果仍有待观察，但为我国农村艾滋病防控提供了新思路。
来源：人民日报 编辑：于姝楠
