在滨州邹平市,“杏林暖邹·家医有约”不只是一个服务名称,更是一场渗透日常的健康守护实践。这里以群众“社会有感、社区有感、重点人群有感、家庭有感”为标尺,系统构建起涵盖品牌、流程、机制等十大维度的“十统一”标准体系。由此,优质医疗资源真正沉了下去,服务模式系统化了,健康管理也更精准了。健康,正以更普惠、更均衡、更可感的方式,融入邹平的日常。
社会有感:资源下沉+品牌统一,让优质服务“看得见、信得过”
针对基层优质医疗资源不足的痛点,邹平市打破机构壁垒,统一服务团队构建机制。邹平市按照“家乡(住址)+专科”相结合的原则,强力推动二级以上医院医师全面、精准编入基层家庭医生团队,目前下沉医师编入率已达100%。这些专家不仅承担转诊协调、技术指导职责,更以“乡情”“邻里”为情感纽带,增强了居民对基层医疗服务的信任度。
同时,邹平市统一服务品牌与形象,建立并广泛应用“杏林暖邹·家医有约”品牌标识体系,设计统一标识应用于签约文书、宣传平台、工作服装及出诊装备。通过家医地图、社区公示牌、线上平台等渠道统一推广宣传,向社会全方位公开团队构成、服务菜单、联系方式及监督渠道。“以前觉得大专家遥不可及,现在他们就在我们的签约团队里,心里特别踏实。”一位村民的感慨,道出了资源下沉与品牌建设带来的信任感。截至目前,邹平市208支标准统一的家庭医生团队,正持续收获着居民的满意度。
社区有感:网格嵌入+流程统一,让健康守护“零距离、不间断”
邹平市将家庭医生服务深度、有机嵌入城乡社区网格治理体系,实现健康管理“零距离”。在各社区(村)网格的显要位置,统一服务形象的公示牌、形象墙清晰醒目;家医团队身着统一标识服装,携带标准化出诊装备,定期开展巡诊。他们与社区网格员紧密协作,通过微信群等渠道,按照统一的服务流程(线上/线下签约、健康评估、计划制定、履约服务、档案更新),践行“网格吹哨、家医报到”的响应模式。
统一的信息系统为高效服务提供了支撑,实现了居民健康数据实时上传、异常指标预警与跟踪。在临池镇,“老槐树下的健康驿站”成为村民获取服务的便捷站点;在黄山街道,三级联动网络确保服务无死角。“他们对老人特别上心,我不方便时,医生护士就直接来家里。”临池镇大洞村村民毕阿姨对上门服务赞不绝口。家庭医生王玉环的体会则是:“‘十统一’规范推动我们从‘坐等患者’转向了‘主动上门’,服务更有方向,也更有效率。”如今,这项服务已覆盖邹平市所有社区网格,年均巡诊与上门超过5万人次——健康守护,真的做到了“不间断”。
重点人群有感:精准干预+转诊统一,让关键需求“应管尽管、响应及时”
聚焦老年人、慢性病患者、孕产妇、残疾人等重点人群,邹平市依据统一的服务模式与规范,提供差异化、精准化健康管理。家庭医生团队分类建立联络群,定期发送个性化健康提示,并主动跟踪管理体检中发现的问题。
更为关键的是,邹平市建立了统一的转诊机制,开通“绿色转诊通道”:家庭医生发起转诊申请,上级医院须在2小时内响应并预留号源;患者出院后,家医团队要在3天内对接康复计划,形成“跟踪责任制”。黛溪街道的李奶奶因脑梗后遗症行动不便,她的家庭医生不仅定期上门指导,在需要时更通过这条绿色通道,快速将她转往上级医院,并跟踪后续康复。“再不用为来回奔波犯愁了,从家到病房一路畅通。”家属的感慨,印证了“医防融合、连续服务”的实效。机制运行以来,重点人群经家医规范转诊率和下转康复对接率双双显著提升。
家庭有感:健康共建+评价统一,让主动健康“成为习惯、获得激励”
邹平市推动健康管理单元从个人向家庭拓展。家庭医生每年为签约家庭开具包括预防接种在内的健康处方,提供合理用药指导。该市还创新推出了家庭健康管理套餐,并配套了一套“双向健康积分”激励办法:居民全家履约可以攒积分,兑换健康服务;家医团队的绩效,则与签约服务的数量、质量和满意度紧密挂钩,真正体现“优绩优酬”。
“现在签约,好比为全家健康做笔投资。我们坚持攒积分,刚换了一次免费体检,特别有获得感!”码头镇王阿姨的体会,反映了激励机制对居民健康行为的正面引导。这一机制将不低于70%的签约服务费用于团队绩效分配,有效激发了医务人员提供优质服务的内生动力与居民参与健康管理的积极性,形成了“医患共赢、家庭共管”的良性循环。数据显示,以家庭为单位的签约率及相关健康素养指标,都有了可喜的增长。
从“有感受”到“真信任”,滨州邹平市“杏林暖邹·家医有约”行动,不在于资源的简单下沉,而在于通过“十统一”的标准化、系统化建设,为“四个有感”提供了坚实骨架,让家医服务从“有名”变得“有实、有质、有温”。它构建起了一套体系完整、运行高效、可复制推广的基层健康服务新模式。未来,邹平市将继续以群众获得感为标尺,推动健康服务向更精准、更智能、更人文的方向深化,让“健康邹平”的建设成果惠及每一位居民。
通讯员 魏佳 杨婧敏 报道
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