尽最大努力挽救患者生命
火神山医院疫情防控纪实
□ 本报记者 廉颖婷
□ 本报通讯员 汪学潮
这里的一举一动，都备受关注、牵动人心。
截至3月17日，火神山医院出院患者超过1900人。
自2月4日收治首批新冠肺炎确诊患者以来，火神山医院专家组、中西医医学组、心理专家小组、临床科研攻关组，一个又一个综合施治、科学施治的辅诊组织成立，一项又一项新举措运用到患者救治中。
1个多月来，火神山医院医护人员争分夺秒，全力以赴与病魔较量。他们说：“我们当前的使命就是科学施治，尽最大努力挽救更多患者生命。”
为重症救治提供科学决策
2月4日上午，火神山医院首批新冠肺炎确诊患者安全顺利收治。
随后，接收新冠肺炎重症确诊患者、收治患者突破900人、收治患者总数超过1000人……一条条牵动人心的战报不断从火神山医院发出。
人类同疾病较量最有力的武器就是科学技术。火神山医院1400名医护人员在与新冠肺炎战斗的同时，上级党委领导正综合多学科力量，统一领导、协同推进，相继依托各大单位7名院士牵头组建医院新冠肺炎预防、诊治等重点研究课题支撑团队，
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成立了军队联合专家组、由多学科专业组成的医院专家组，解放军总医院成立了远程指导专家组。
从火神山医院收治第一批患者起，科室主任首先组织医生对患者进行病情评估，对重症患者进行会诊、提出救治方案，对病情复杂的患者，邀请医院专家组会诊讨论，形成会诊意见、优化救治方案。会诊确定的危重症患者，第一时间转入重症医学科进行救治。
医院专家组随叫随到，随时进入病房会诊救治患者。
感染二科二病区24床患者老黄63岁，2月27日入院时高烧39℃，入院后进行高流量吸氧情况下，氧饱和度也只有80%，白细胞、淋巴细胞、血白蛋白等指标都有明显异常，胸部CT提示肺损伤比例30%左右。情况危急，医院专家组立即进行会诊调整治疗方案。3天后，老黄的病情得到控制，发热及胸闷气急已有好转，低流量吸氧情况下氧饱和度99%，所有化验指标都在好转。
进驻火神山医院以来，医护人员日夜奋战在疫情防控第一线，展现了对人民生命安全和身体健康高度负责的精神。他们连续作战，立足现有条件，最大限度收治重症患者，这其中，医院专家组对患者的科学施治起到了重要作用。对一些病情特别复杂的患者，他们及时请军队联合专家组、解放军总医院远程指导专家组协助会诊。
联合会诊构建安全屏障
2月14日上午，军队前方指挥协调组组织解放军总医院专家赴火神山医院开展联合会诊，听取火神山医院重症、危重病例的病情介绍，与医院医疗救治组开展多学科讨论。在认真分析、科学评估患者病情的基础上，优化完善治疗方案。对提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率起到积极作用。
远在北京的解放军总医院专家团队，通过5G远程会诊系统，实时为火神山医院重症患者提供远程会诊指导和技术帮助，京汉两地合力构建斩除疫魔、护卫生命的安全屏障。
为持续改进危重患者救治，火神山医院将危重患者呼吸、体温、心率、氧疗、会诊等指标，纳入每日监控统计重点内容，每天组织医院专家进行危重症患者会诊和疑难病亡病例讨论。一线专家坚持关口前移，按照早识别、早评估、早会诊、早转运的原则，积极救治危重患者。充分发挥军委专家组指导作用，积极开展专家业务查房和远程会诊，努力提高危重患者救治成功率。
“集中专家智慧对一些复杂疑难疾病的病例组织讨论，优化诊疗方案，目的就是要尽快攻克疫情防控的重点难点问题，提高诊治率，降低病亡率，确保零感染，为打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战提供强大科技支撑。”火神山医院院长张思兵说。
科学施治提高患者治愈率
为贯彻中西医结合治疗要求，火神山医院成立了中医专家组，制定中医药治疗规范，建立健全中西医协同机制。中医专家组以会诊形式深入全院各病区，采用轻症、普通型患者协定处方，重症、危重症患者一人一方的方式进行针对性治疗。
中医专家朱蔚主管的重症二科28床患者熊女士，刚入院时全身发绀，动则气短，血氧饱和度只有45%。经中西医协同治疗，9天后患者各项指标达到转出ICU的指征。
为实现科学救治效率，火神山医院积极探索新药物免疫疗法。按照中国红十字会和国家卫健委推荐，瞄准阻断危重症患者炎症风暴因子，增设相关指标检查项目，积极协调筹措药物广泛投入使用，并及时反馈临床监测指标，确保用药安全。通过治疗，部分人员病情明显改善。
治病更要医心。不少患者在隔离和治疗过程产生焦虑、忧郁等心理问题，及时有效的心理疏导和干预非常重要。为此，火神山医院专门成立了精神心理学专家组。
在心理卫生专家和医护人员带领下，火神山医院感染六科二病区轻型、普通型新冠肺炎患者做起了手指操，病房里的氛围顿时轻松起来。连日来，他们多措并举，完善诊疗方案，加强对患者的专业化心理疏导服务，增强了医生和患者战胜疫情的信心。
同时，火神山医院为探索新的治疗手段，尽最大可能阻止轻症患者向重症转化，大力推行恢复期血浆治疗。他们依托信息化手段与出院患者建立随访机制，向出院患者发放捐献血浆倡议书，鼓励治愈康复者积极捐献血浆；组织专家组研究制定《火神山医院恢复期血浆治疗临床应用方案》，严格筛查把握适应征，理顺流程机制，严密监测输注过程，确保全过程医疗质量安全。
（廉颖婷）
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