天津北方网讯：今年的3月12日是世界肾脏日，上午8点半，在天津市第一中心医院肾内科的远程会诊中心里，常文秀主任和科里四位骨干医生，正对着手机和电脑屏幕忙碌操作着。原来，他们在进行一次特殊的“互联网义诊”。　　

常文秀主任（中）和医生们在进行“互联网义诊”

“每年3月的第二个星期四是世界肾脏日，既往每年世界肾脏日，我们科都会开展现场义诊及科普宣传教育，还会与病人举行一些联谊活动。今年因为疫情的特殊原因，我们就把义诊搬到了互联网上，通过讲座、微视频等宣传方式，让患者对肾病更加了解。”常文秀主任说。

线上为患者普及肾病知识及进行诊疗

天津市第一中心医院是天津市卫健委系统最大的三甲医院，天津市医学中心之一，年门诊量230万人次。如何让众多患者避免在医院聚集，减少在医院停留的时间，同时还能及时地得到治疗呢？对于任何医院及医护工作者来说，无疑是一个不小的挑战。

因为一中心医院具备长期互联网诊疗基础，在此次疫情期间，医院整体应对得比较从容。据一中心医院信息处副处孙歆介绍，早在2018年年底，天津市第一中心医院就搭建完成远程会诊平台，实现了同本市合作医院间的疑难病例讨论、诊疗指导及在对口支援地区提供优质的医疗资源输出。同时，一中心医院依托医院官方微信公众号，推出在线健康咨询服务。患者只需关注“天津一中心互联网移动服务”官方公众号，绑定本人信息后，即可向专业医生团队进行咨询。　　

经市卫健委与医保局审核备案，一中心医院率先借助市医保局官方APP“金医宝”，实现医保患者线上支付，充分发挥了互联网诊疗在抗击新冠肺炎疫情中的作用，远程医疗“信息流”代替“人流、物流”，避免交叉感染，减轻门诊压力和人员聚集，从而使医患共同筑起疫情防控新防线。

“金医宝”APP

据常文秀主任介绍，肾内科的慢性肾脏病长期患者有400人左右，腹透患者有300人。肾内科针对慢性肾脏病和腹透患者，各有一支专业医护团队。平时除了现场问诊外，也为随访患者提供互联网咨询服务。“在此次疫情严峻的形势下，互联网的作用尤为突出。很多病人无法现场到医院就诊，为此我们进一步加强了互联网问诊工作。比如，通过互联网了解随访病人的现状，他们可以把病历数据传递过来，有专职的医生和护士进行在线解答。对于一些病人治疗的调整，我们也尽量在线上完成。如果病人需要取药的话，可以把原处方先传过来，我们提前把药备好，这样就能保证他们来医院用最短的时间把药取走，尽量减少在医院停留的时间。”

血液透析的信息化系统

对于预约门诊，医护人员通过互联网把病人的预约时间分成了不同的时间段，进行错峰安排，这样有效地避免了现场聚集情况的发生。对于一些出现焦虑情绪的患者，他们也通过网络对其进行了心理辅导。在微信公众号上，定期推送一些疫情防护知识，让患者居家也能随时了解相关情况，有益于缓解焦虑和减轻压力。

医护人员为透析患者测量体温

“在将近两个月的时间里，我们发现，通过互联网随访的病人，病情都很稳定，甚至腹透病人平时容易出现的并发症，如腹膜炎，在此次疫情期间的复发率有明显的下降，这说明患者在思想上更重视，生活中也加倍注意了。由此可见，通过互联网完全可以满足随访病人日常的诊疗需要。”常主任说到。

　　医护人员用ipad进行查房

及下医嘱和记录患者各项指标

为了方便患者就医，医护人员做了精心的部署和周密安排，但工作量也随之加大了。面对此次疫情，肾内科承担了支援的任务，有几名医护人员奔赴武汉、天津市海河医院及本院发热门诊进行一线支援，此外，一名医生援助甘南藏族自治州（天津市精准扶贫项目）， “在人员缩减的情况下，我们坚持做好病房、门诊、互联网的诊疗工作，及血透工作，大家从春节到现在没有休息过。特别是互联网问诊，几乎是24小时在线，病人随时出现问题，我们都要进行随时解答。”除了肾内科，一中心医院很多科室的医护人员，都不舍昼夜，始终坚守在岗位上，并利用“互联网医院”的优势，为众多患者服务。

据了解，为最大限度的保障患者用药安全，一中心医院每笔互联网续方处方都严格经院内审方及药师审核，执行与线下标准一致的处方监管。药品药房监管分装，统一快递配送到家，保证患者足不出户就能拿到药。

一中心医院“互联网+”医疗服务同时具备依托互联网的远程会诊功能，在疫情期间发挥平战结合优势，利用互联网医院远程会诊功能与发热门诊搭建远程连线。初步实现了互联网远程医疗、远程会诊、多学科的MDT会诊，以及互联网院内外会诊的新方式。（津云新闻编辑李彤）

（津云·记忆天津工作室）