减轻就医负担,增进民生福祉。近年来,康巴什区始终坚持把群众健康放在优先发展的战略地位,不断深化医疗体制改革,让老百姓看得上病、看得起病、方便看病,让病有所医的民生答卷更加暖心。
2018年,康巴什居民杨女士确诊为浸润性导管癌。累计花费约17.8万,基本医疗累计报销约12万;保险公司二次报销累计报销1千元。多次住院和门诊治疗所产生的高额医疗费用令杨女士难以承担。确诊后,医保部门工作人员告诉杨女士,在灵活就业集中缴费期办理灵活就业人员参保缴费后,可以报销全年的合规医疗费用,杨女士可以安心看病了。
2019年8月,杨女士办理了因病退休,之后开始享受医保退休待遇,报销比例也提高了。工作人员在报销后会主动判断是否符合二次报销条件,并尽快将二次报销所需的相关材料提供给保险公司工作人员,帮助进行二次报销,让她的就医之路不再难。
扩大异地就医覆盖面,简化医疗费用报销程序,康巴什区把一件件民生实事办在了群众心坎上,打通了医保服务便民惠民的“最后一公里”。
2020年5月,市民张先生的女儿被确诊为儿童罕见恶性肿瘤神经母细胞瘤。两年内,女儿经过2次手术、15次化疗、1次自体干细胞移植以及免疫治疗等,病情基本稳定。
“这两年,我深刻体会到了基本医疗保险制度的发展变化。可以报销的药品越来越多,大病医疗保险在基本医疗保险报销完后,还能再报销一部分,省外异地就医只需要自己在国家医保服务平台上报备,周末也能报备,审核即时通过,给患者极大地提供了便利。”张先生说。
张先生介绍,女儿患病是2020年,当初省外异地就医,需要打电话给医保局报备,才能异地结算医保。但是有时候孩子着急住院,或者没有提前报备住院时又正好赶上星期天,就耽误了报备,只能拿回去手工报销。从医保系统升级后,这个问题就彻底解决了。
从2021年开始,康巴什政府出钱,为居民投了第二份医疗保险“惠民保”,让在康巴什区参保的居民,除了享有基本医疗保险报销外,又多了一份保障。值得一提的是,这份保险居民不用掏一分钱。
在这份保险中,择捷美、普吉华、沃瑞沙等60多种国内外特定高额药品全部列入保单,累计报额可达300万元,有效合理地将基本医疗保险与商业健康保险衔接起来,对医保目录内个人自付部分再赔付,让居民生命健康更有依靠。(图/文:李靖)
编辑:袁思嘉 审核:李臻昊
声明:康巴什区融媒体中心原创稿件