四部门联合印发意见，加快推进完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制

“两病”门诊用药报销比例提至50%

河北新闻网讯（记者张淑会）城乡居民高血压、糖尿病门诊用药政策范围内统筹基金报销比例为50%，不设起付线；对同时患有“两病”的城乡医保患者，分别享受相应待遇……日前，省医疗保障局、省财政厅、省卫生健康委员会、省药品监督管理局联合印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》，旨在加快推进完善我省城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，进一步减轻“两病”患者医疗费用负担。

意见明确了这一政策的保障对象，在省内参加居民医保并需要采取药物治疗的“两病”患者（不含已通过居民医保“两病”门诊慢性病、特殊病评审人员），已通过居民医保“两病”门诊慢性病、特殊病评审人员按照已有制度安排享受待遇。

根据意见，我省将以二级及以下医保定点公立医疗机构为依托（不含村卫生室、社区卫生服务站、诊所，以下简称“医疗机构”），对保障对象门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内统筹基金报销比例为50%，不设起付线。统筹基金最高支付限额，高血压为225元/年/人，糖尿病为375元/年/人。对同时患有“两病”的保障对象，分别享受相应待遇。保障对象一般就近选取1家医疗机构作为个人“两病”门诊就医用药定点医疗机构，原则上将首诊医疗机构作为个人定点。

据了解，“两病”门诊用药保障政策仅限符合条件的患者本人享受，年度报销金额未达到最高支付限额的，年底不结转，家庭成员不能享受。保障对象有断保、参加职工基本医疗保险、死亡等情形之一的，停止享受待遇。

为确保参保群众待遇水平不降低，我省对“两病”锁定用药以外的其他药品费用以及纳入门诊慢性病、特殊病保障范围“两病”患者的费用，继续按现行政策执行。保障对象病情严重，符合统筹地区门诊慢性病、特殊病评审条件的，评审通过后按照统筹地区规定享受门诊慢性病、特殊病待遇，同时停止享受“两病”门诊用药保障待遇。对住院期间的医疗费用，按照统筹地区住院报销政策执行，不能同时报销“两病”门诊用药费用。

（张淑会）

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