上山挖笋,却被毒蛇咬了一口,尽管马上寻求蛇医和当地医院的帮助,但陈女士的情况仍越来越差,甚至骨头都开始溃烂。陈女士辗转来到杭州,在省中医院下沙院区彻底清创后伤情终于有所好转。
近期天气闷热,又是以雨水天气为主,专家特别提醒:要警惕蛇出没。
上山挖笋被毒蛇咬伤
伤口处理后却越来越严重
陈女士今年55岁,台州人。5月1日,她想着在外工作的儿女晚上要回家吃饭,便上山打算挖些笋。然而笋还没挖多少,左手却突然被蛇咬了一口。
顾不上伤口,陈女士抡起锄头将蛇打死,随后拎起蛇仔细看了看。这一看可吓坏了:可能是条毒蛇。她赶紧给自己的左手上部进行了结扎。随后,带着毒蛇尸体,找到了当地的蛇医进行治疗。
蛇医看了后告诉陈女士,咬伤她的是一条五步蛇,是我国十大剧毒蛇之一。蛇医处理后,陈女士又立即转到了当地医院注射了蛇毒血清。
然而,伤口并没有因为这样处理而好转,反倒越来越严重:创口出血不止、上肢严重肿胀、局部溃烂、疼痛,各种痛苦折腾得陈女士每天吃不下也睡不好。就这样过了一个多星期,陈女士多方打听后辗转来到了浙江省中医院下沙院区。
“清创发现,陈女士的坏死组织已经侵犯深静脉、肌腱、血管、骨质。”蛇伤专科副主任医师王永高说,“我们给她进行了彻底清创等处理。目前,她的情况正在慢慢恢复中。但为了避免手腕关节疤痕形成后活动障碍,下一步还要进行植皮手术。”
注射了蛇毒血清
为何最后仍烂到了骨头里
陈女士被蛇咬伤后,明明已经注射了蛇毒血清,为什么最后仍烂到了骨头里?王永高表示,这主要是因为陈女士的伤口被切开排毒了。
“以前的毒蛇咬伤急救里面可能会要求及时注射蛇毒血清、切开排毒,但事实上,有一些蛇咬伤后是不宜进行切开排毒的,比如五步蛇、眼镜蛇、蝰蛇,否则容易导致出血和坏死。这一点,也在《2018中国蛇伤救治专家共识》中被提到。”王永高说。
那么被蛇咬伤后该怎么做?
王永高说,万一被蛇咬伤,应该立即用带子在被咬肢体的近心端扎紧,如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道,松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度,每隔15-20分钟松带子1-2分钟以防肢体缺血坏死。注意不要用嘴巴吸伤口血液,因为万一是毒蛇咬伤,血液中的毒素将会被口腔黏膜吸收,如果有拔罐等工具可以使用。
同时,要及时前往医院处理。被咬后1-2小时内注射蛇毒血清效果最好。如果有可能,最好带上咬人的蛇或拍下它的照片,从而帮助医师更为快速准确地制订治疗方案。