杭州70多岁的郑大伯近日因一根小小的鱼刺陷入险境——鱼刺伤及主动脉，短短十几分钟内他吐血约2000毫升，幸亏医生及时手术才保住性命。“哪怕晚到医院半小时，就很可能救不过来了。”昨天，浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松说：“鱼刺等异物造成的主动脉破裂出血极为凶险，病人可谓九死一生。”
一根鱼刺让老人失血3升
“吓死人了，地上一大摊血，我裤子上都沾了不少！”郑大伯的女儿回忆起10多天前早晨的险境仍心有余悸，“老人当时就晕过去了，我们也吓得腿发软。”
1月23日清晨，家住杭州的郑大伯因“胸痛”到附近医院急诊，医生检查后觉得情况不好，建议转大医院。不到8点，郑大伯在女儿陪同下赶到浙江省人民医院急诊科，没想到就在此时意外发生了。郑大伯突然感觉难受并不断地吐血，短短十几分钟里呕血量达到约2000毫升。他脸色苍白，血色素迅速掉至4克左右，陷入失血性休克，生命垂危。
到底是肝硬化引起胃底食道静脉曲张，还是食道肿瘤破裂？医生立即为郑大伯做胃镜检查，发现郑大伯的食道壁有一个3毫米破裂口，胃里还有约1000毫升的血。这也就是说，郑大伯的出血量多达3000毫升！
“有没有被鱼刺等卡喉过？”在医生的询问下，郑大伯的家人这才回忆起，2个月前老人有鱼刺卡喉的经历，随后去了附近的医院。医生检查后没有发现异物，便嘱咐郑大伯先回家，若疼痛未减轻再来医院。结果痛了两天后，郑大伯感觉到痛感减轻，之后也没什么大的不舒服。直到这次胸口隐隐作痛，才发现问题的严重性。
鱼刺刺破老人心脏主动脉
在随后的主动脉CT检查中，专家们的预估得到了证实：郑大伯心脏主动脉靠近食管处有一直径约4厘米的假性动脉瘤，瘤体有5毫米左右的破裂口，鲜血从此再经过食道壁的破裂口涌入食道。
“出血原因基本是这样的：鱼刺刺破食管，进一步刺破主动脉，造成主动脉假性动脉瘤，然后出现大出血。”血管外科副主任、副主任医师卢惟钦解释，“心脏动脉其实和食管后壁非常近，这个位置也正是食管的
第二狭窄处 。吞咽食物时，喉咙部位是食管的 第一狭窄处
，异物如果不慎被吞下，在食管中到达第二狭窄处时，可能会刺破食管后壁，随着血液流动，有刺破心脏主动脉的可能。
”抢救争分夺秒，卢惟钦等专家迅速进行急诊胸主动脉假性动脉瘤腔内隔绝手术，将支架植入，成功封堵主动脉破口。术后近半个月，郑大伯从重症监护室转到了普通病房，如今，病床上的郑大伯病情已经稳定。
提醒 三类人群尤需当心
说到吃鱼，很少有没被鱼刺卡过的，大医院的耳鼻咽喉科门诊忙时每天有一二十个来取鱼刺。浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众、血管外科主任蒋劲松根据临床经验，提醒以下人群应尤其注意。
1.老人：老人咽部黏膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意很容易吞入异物。
2.儿童：孩子吃饭时好动，注意力不集中，一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。
3.饮酒者：一边喝酒一边吃东西，很多饮酒者甚至不知道自己吃的是什么。
这些民间土方不靠谱
吞饭、喝醋、吃韭菜、抠喉催吐等对付鱼刺卡喉的民间土方，两位专家认为不靠谱。比如，喝醋并不能软化鱼刺，喝下的醋顺流直下，在伤处仅短暂停留，效果有限，还刺激肠胃；吞饭、咽韭菜的方法更加危险，压力之下，将鱼刺由喉面“推”入食道，其间不但会造成划伤，还会使鱼刺越刺越深，若不幸刺破血管，非常危险。及早就医才是正确的应对方法。
