浙江在线-健康网2月3日讯(浙江在线记者 翁含露 通讯员 王婷 郭俊) 都说过完正月十五年才算过完，可对于陈大伯来说，接下来的几天他却只能在病床边守护着刚从“鬼门关”回来的94岁老父，不过，心里好歹舒了口气。
昨晚，浙江医院急诊科、放射科、胸外科、消化内科和麻醉科的医护人员紧急联合会诊，后经手术从陈大伯的老父亲体内取出了2.5厘米左右的枣核。这可算是浙江医院迄今为止年龄最大的异物卡喉病例。
用“土办法”想把枣核“顺下去”，却弄巧成拙
家住绍兴上虞的陈大爷年过九旬了，身体还算硬朗，每顿都能吃满满一大碗饭，每天都会坚持适量运动，早晨还有吃几颗红枣的习惯。
正月初三那天，陈大爷像往常那样吃枣时，却不慎将一颗枣核吞了下去。
“当时我爸觉得喉咙有点卡，催吐又吐不出来，就和着稀饭咽了一大口粽子，想把它‘顺下去’，也没想太多。”陈大伯告诉记者，这样的“土办法”父亲很常用，过去屡试不爽。
谁知这一次 “土办法”没奏效，第二天醒来，咽喉处疼痛更明显了，吃早饭还出现了咳嗽咳痰，于是陈大爷被送到了当地的乡镇卫生所，检查后未发现有异物卡在喉咙。但不适感并未消减，为了不让家人担心，陈大爷决定忍着不说。直到第3天，情况发展到一进食就呕吐，他这才把事实告诉家里人。
送到市里医院后经仔细检查，这才发现了异物，但由于条件受限没办法实施手术，陈大爷继而被转诊至浙江医院。
通过内窥镜取出的枣核竟有2.5厘米！
“再往下掉一点点就可能引发大出血”
接诊的浙江医院急诊科孙仞医生说，“我们先为其拍片和CT三维重建，确定异物的位置。” 随后又请胸外科、消化内科、麻醉科医生会诊，和家属商议后，决定通过内窥镜取出异物。
手术由消化内窥镜室副主任冯玉良副主任医师主刀。通过胃镜，可以看到距离门齿15厘米处有一个枣核，由于枣核两端异常尖锐，穿入食管壁内，有较多脓液附着及流出，加上患者年龄过高，手术难度不小。
半小时后枣核被取出，毛估估有2.5厘米左右长。关键问题解决了，陈大伯心里的石头也终于落了地。
不过，由于枣核两端非常尖锐，患者食管壁已穿孔，同时伴有一些并发症。“还好枣核卡住的位置还不算很糟，如果再掉下去一点，就可能穿破主动脉引发大出血危及生命。”冯玉良补充道，食管靠近主动脉，当异物累及主动脉时，往往情况会严重许多，必要时只能做开胸手术取异物了。
目前，陈大爷暂时靠输营养液来代替食物补给，至于何时才能完全恢复，还需要做进一步观察。
医生：异物卡喉千万别乱来，尤其是不能硬咽！
“异物卡喉没那么简单，千万不要乱来，尤其是吞咽大块儿的食物。”冯玉良医生提醒，人的食管壁非常薄，且入口处狭窄，像枣核这样的异物虽小，但两头尖，如果不小心被咽下，容易卡在食管入口处造成食管损伤。
碰到这种情况，不要犹豫，及时就医，一般很快就能取出；但处理不及时或用“土办法”强行处理，很可能会造成局部及相邻器官感染，引发食管脓肿、食管穿孔、大血管腐蚀破裂以及纵隔脓肿等。
那么，若不慎发生异物卡喉， 怎样才是正确的做法？
1.观察患者有否呛咳、呼吸不畅等不适症状，判断是否有同时发生了气管异物；
2.帮助患者尝试催吐；
3.在估计可能有异物卡在食管时，千万不要喝醋或囫囵吞咽大块馒头等食物，这样不仅不能把异物除掉，反而会使之戳得更深，更不易取出；
4.年幼的孩子发生异物卡喉事件，家长千万不能把孩子倒过来，而应让其平躺，尽量减少或不要让孩子动，并在第一时间将其送往医院救治。
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