60多岁的南京市民李女士，最近没吃小龙虾，也没进行剧烈的体育运动，却肌酐严重“超标”，浑身酸痛，被诊断为“横纹肌溶解症”，家人无法理解。经医生检查，原来李女士竟是因急性肠胃炎引起发烧寒战，导致的横纹肌溶解症。目前，李女士经过治疗后，已经康复回家。
没吃小龙虾为何却患横纹肌溶解症
前几天，李女士在外面吃了些油腻、不干净的食物后，肚子就开始持续绞痛，接下来就开始腹泻，呕吐后续跟上，整个人都虚脱了。以为就是肠胃炎，在家吃了些杀菌药物。但是第二天，却开始高烧，直逼40℃。家人赶紧将她送到了东南大学附属中大医院急诊，经过检查发现，血肌酐超过1000umol/L，正常值是132umol/L。
中大医院消化科陈洪主任医师考虑李女士患有高血压好多年，又是60多岁，还出现了恶心、呕吐等情况，怀疑是否心梗了。但是心血管内科专家会诊后，发现并不是心脏的问题。“那还有可能是什么原因呢？会不会是横纹肌溶解症呢？”陈洪主任医师思考。于是，又请来肾科涂岩主治医师会诊。最后，真的诊断为横纹肌溶解症。
发烧寒战“抖”出横纹肌溶解症
问题又来了，李女士又没有吃小龙虾，怎么就患有横纹肌溶解症呢？医生和患者家属都很不解。涂岩医生在跟李女士交流时了解到，李女士高烧一天，一直在打寒战，人都是抖动的。并且出现过小便呈现红色的情况，只是当时已经腹泻，就没有留意。
涂岩医生进一步解释说，虽然急性肠胃炎或者是发烧，一般不会直接引起肌溶解。但是发烧后，人会不停地打寒战，甚至有些患者会出现抽搐，反复抽搐痉挛后也可导致肌溶解。发生肌肉溶解后，肌肉细胞里的肌红蛋白会溜到血液里去，并通过肾脏排出体外，由于个头大不能顺利排出就会堵住肾小管，从而引起肾损伤。而且，被破坏的肌肉细胞还会分泌出大量的钾，进入血液中会引起高钾血症，严重时可致心脏骤停危及生命。
也有报道，被狗咬了，得了狂犬病后抽搐，结果又得了横纹肌溶解症，影响肾功能的病例，其发病原理跟李女士差不多。
短时间高强度锻炼会引爆横纹肌溶解
平时没时间运动，周末高强度补上来，然而小心横纹肌溶解。前阵子26岁的小张，为自己制订了跑步加游泳的高强度锻炼计划。这番疯狂的锻炼结束后，小张已经精疲力竭瘫坐在地上。原本还为运动自豪，没想到过了两天就开始浑身乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐、尿量骤减，尿液还变成了奇怪的咖啡色，到医院一查竟然是横纹肌溶解症。
涂岩医生介绍，横纹肌溶解症一般是由于吃小龙虾或者是过度大量运动导致的，特别是很多人平时不锻炼，一下子高强度的运动容易让人受不了。因为肌肉是由肌肉细胞组成的，过度使用后会溶解。横纹肌溶解症各个年龄段都有，但是多发于中青年。如果不及时治疗，可能会造成严重的肾损伤。而肾损伤较轻时患者一般感觉不到明显的不适，损伤严重时才出现恶心、呕吐等症状。因此，医生提醒，一旦出现乏力、肌肉酸痛、尿量减少等症状尽快到医院检查治疗。
