商洛农村27岁的郭女士怎么也没想到,在西安华都妇产医院孕检时,被医生告知查出“丙肝”,自己按要求做了44项检查,丈夫做了32项检查,加上几瓶药,两人花了3600多元。时隔两日,在西安市第九医院复查时,却发现没有“丙肝”。
导医不断拿单据让交钱
27岁的郭女士和丈夫一起在西安打工。5月18日,郭女士和丈夫一起到西安华都妇产医院检查。主治医生朱某通过尿检告知她怀孕了,夫妻俩非常高兴。在朱某要求下,郭女士被导医带到三楼诊疗室检查,告诉她白带过多,需要清洗,否则会影响孩子发育。检查治疗中,她不断被告知有问题,需要检查和治疗。
检查过程中,一名导医全程陪同,朱医生一说有什么问题,导医就拿着单子出去,让郭女士的丈夫杜先生交钱。据郭女士介绍,朱某指着一张化验单说,化验检查出她有丙肝,要是不及时治疗会对孩子智力产生影响。当时她躺在病床上有些迷瞪了,稀里糊涂地让朱某开单治疗。
去要病历 医生说不知道放哪了
根据郭女士提供的收费单据,华商报记者看到,该医院在5月18日对郭女士的检查项目为:阴道分泌物检查、衣原体抗原检查、支原体培养及药敏、弓形体抗体测定、风疹病毒抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、单纯疱疹病毒抗体I测、单纯疱疹病毒抗体II、妇科治疗D、微波治疗2(30分钟)、腔内彩色多普勒超声、计算机图文报告、治疗费、尿液分析、尿妊娠试验、微量元素测定、甲状腺类(甲功能七项)、产前血型血清学检查、快速血浆反应素试验、人免疫缺陷病毒抗体、乙型肝炎(5项)、丙型肝炎抗体测定、孕酮测定、肝功能八项、肾功2项、葡萄糖测定等44个项目,费用合计2639.70元。
郭女士说,出门交钱时丈夫杜先生告诉她,她还在楼上检查治疗时,导医下来对他说,郭女士检查出丙肝,因为要检查病源在哪里,所以要杜先生也要做检查是否有丙肝,共查了32项,花费679元。加上药费,两人共花了3600多元。
据郭女士描述,5月19日将项目检查完后,当值医生朱某又开单子称还需接着治疗,得知他们没带钱时,朱某显得不高兴。当他们询问病历、肝功能化验报告单以及诊断证明、开药处方时,朱某说她也不知道放在哪了。
去大医院复诊 没有丙肝
“回家后越想越觉得有问题,妇产医院怎能检查男科?看病竟然没有病历?开药也无处方?开的药里没有治疗肝炎的药物,中间是否有猫腻呢?”5月30日,杜先生说西安华都妇产医院给妻子开具的药品只有三种:叶酸片、孕康口服液、保胎灵。他通过咨询其他医生获悉,医院所开药物中没有治疗肝炎的药。
杜先生表示,因种种疑问,5月22日妻子专门到西安市第九医院复诊,确认丙肝为阴性(也就是说没有丙肝),这与当日西安华都妇产医院出具的丙肝弱阳性明显不符。
院方回复:丙肝检查仅为初查
昨日下午5时40分,针对朱某是否有医师资格证以及早孕检查为何会出现丙肝检查,华商报记者前往该院,办公室一负责人回复称,朱某有医生资格证。化验中出现丙肝,是因该检验报告仅为初查。记者提出想查看郭女士病历,该负责人称病历已被郭女士拿走,仅有部分检验单据还留在院里,郭女士随时可以来领取。
随后,记者致电郭女士,郭女士称,她并未拿走病历。
业内医生:怎么这么多检查项目
昨日上午,省人民医院一位不愿具名的医生看到郭女士的一叠收费单据和化验报告直摇头,他称,一个正常孕检怎可能有这么多检查项目。
该医生表示,从西安华都妇产医院《检查报告单》上人工填写PP、APTT、TT、FBG等数值看,均在正常值的范围内,对于HCV项(丙肝)为何填写“弱阳性”,因为没有看到病历和诊断证明以及主治医生开具的处方,所以无法判定。
在民营医院查出患丙肝,但在公立医院却查出没有,丙肝两天能治愈吗?对此,该医生表示,丙肝的治愈是一个相当漫长的过程,而且是通过药物治疗。他提醒患者,怀孕期间过多治疗有可能伤及身体,也有可能造成流产。
记者调查
医生还未看病 导医就填化验单
5月30日下午2时,华商报2名记者以夫妻身份前往西安华都妇产医院进行早孕检查。
两位记者从该院公示栏上医生介绍看到,朱主任就是前几日给郭女士看病的朱某。约5分钟后,见到了年约40岁的朱某。女记者告知她已在家中通过试纸测试到可能怀孕,想确认一下。在与女记者交谈中,朱某还未开口说女记者有啥问题、应该怎么治疗,一旁一个穿红色马甲的导医已经在填写一堆化验单。
一旁的男记者看到,导医所填写的化验单和缴费单为支原体培养、心电图、盆腔彩色多普勒超声等项目的检查单。
朱某这才开始询问女记者是否生育过,例假多久没来,是否用药等。而此时检查单已经开好。
短暂询问女记者的需求后,朱主任让男记者交费,让女记者进入办公室后方的检查室接受检查。朱某边检查边通过一个可视仪器向女记者讲解,让女记者最好做个基因筛查。
在女记者做完多项检查后(花费436元),朱某说,B超单上看不出女记者是否怀孕,但也不能说明没有怀孕,得再做一个血hcg化验,还得做基因筛选和消炎治疗,女记者以钱不够为由不再检查,并要求将病历和诊断书拿走,遭到朱某拒绝。
公立医院
三项检查花费180元 病历由患者保管
5月30日下午4时许,记者来到西北妇女儿童医院,同样做早孕检查。主治医生在了解例假多久没来、是否生育过等基本问题后,开了一张价格100元的血hcg和血清孕酮的检验单,以及80元的普通妇科B超单,共花费180元。
西北妇女儿童医院产三科董医生介绍,通常早孕检查,通过化验血hcg和血清孕酮,就能比较直观地看出是否怀孕。有些病人则需要进行B超检查,一般例假42天以上没来时,才会做B超,否则孕囊太小。而且通常不推荐阴超,防止有些孕妇流产。
昨日,西安市第四医院妇产科副主任王秀对华商报记者说:“根据《医疗机构病历管理规定》第4条,在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。”
郭女士和暗访记者在华都妇产医院检查时,都没有建立门(急)诊病历档案,根据王秀所说,郭女士和暗访记者的门(急)诊病历应由患者负责保管。
昨日下午3时,华商报记者从西安市卫计委医政处了解到,早孕检查是属于临床疾病诊断,病人个体差异较大,因此没有规定哪些是标准检查项目,更多的是依赖医生对病人的判断。
华商报记者 佘晖