今年3月以来，宣武、天坛、同仁3家医院15个知名专家团队试点接受院内层级转诊。天坛医院党委书记、副院长宋茂民近日表示，已基本看不到春节前那些号贩子到处乱窜吆喝、招揽生意的景象了。天坛医院试运行期间，接诊总量中约40%转入4位知名专家手中，最需要知名专家诊疗的疑难病人、危重病人都及时得到了专家的救治。
专家不对外挂号 直指号贩子痛处
北京市卫计委相关负责人表示，号源紧张是号贩子存在的根源之一。解决号贩子问题需要建立层级诊疗的专家工作团队，改变专家资源的分配方式，常见的一般疾患在工作团队层面解决，减少专家一般性工作，少部分需要顶级专家出手，让有限的专家资源价值最大化。
号贩子倒卖的是专家号。专家工作团队其实是将专家号“雪藏”，让号贩子没有倒卖的机会。今年3月，宣武、天坛、同仁3家医院15个知名专家团队开展服务试点，接受院内层级转诊。试点医院的专家不再对外挂号，而以团队的名义出诊。
市卫计委强调，各公立医院的号源必须统一且唯一，不能有人擅自处置、变卖号源。同时，北京市卫计委正与公安部门协商，将尽快获得身份证信息核验授权。一旦授权完成，身份证的真伪以及挂号人是否有倒号前科等，通过身份证读卡器都能查明，这将成为识别号贩子的“法宝”。
专家只接受院内转诊 看不看专家根据病情
什么是层级转诊？天坛医院相关负责人介绍，首诊患者挂团队号就诊，根据医院设定的团队内部转诊标准，由门诊医生确认是否需要转诊专家。知名专家只接受院内“以患者病情需要”为唯一依据的层级转诊，不再单独对外挂号。团队号原则上不限号，初诊医生根据患者病情进行诊断、治疗并开具相应检查单。
近日，一位患者大脑动脉中度闭塞，出现一侧肢体无力。究竟该不该开颅做手术？天坛医院张东专家团队一名成员拿不定主意，将患者转诊给张东。张东仔细询问了病情并最终拍板，患者避免了开颅手术。
可见，医疗行业的专业性强，对患者病情能否准确判断，关键在医生。建立知名专家团队，判断病情轻重缓急的任务就由初诊医生来负责。如果病情属于疑难重症、符合这个专家团队的转诊标准，初诊医生负责转诊预约知名专家。
三种挂号方式 避免盲目找专家
据悉，知名专家团队预约挂号共有3种方式：一是直接预约专家团队初诊医生的号；二是在团队之外本院其他医生处就诊的患者，可根据病情需要，通过院内系统转诊至知名专家团队。由于专业范围不同，各医院有转诊权限的医生是不同的；三是相关协作医院可转诊患者给知名专家团队。
据统计，全市15个专家团队中，除15位知名专家外，还有主治医师、副主任甚至主任医师等87名成员，其中主任医师8名、副主任医师31名，占团队成员45%。
北京市医管局表示，探索建立医院内部层级就诊模式，可使真正需要知名专家诊疗的疑难病患者得到及时诊治，发挥专家资源利用效率，避免盲目“找专家”的现象。比如，北京天坛医院冯涛教授专家团队成立后，冯涛本人接诊的疑难重症病例占比，从2015年的40%提高到90%。
天坛医院试点期间 40%患者转入专家手中
“天坛医院不但有号贩子，而且前些年还很猖獗。”近日，首都医科大学附属北京天坛医院党委书记、副院长宋茂民做客“2016北京护理文化周系列访谈”时表示，天坛医院正在全力推行专家团队层级转诊，其中一个重要作用就是让号贩子“倒号”泡汤。
据宋茂民介绍，天坛医院试点4个专家团队推行层级转诊制度。其中，神经外科两团队、神经内科两团队，分别由张俊廷、张东、冯涛和王拥军这四位在国内外都具有相当影响力的专家教授领队。
“4个专家团队经过1个多月的试运行，接诊总量近9000人次，其中约40%转入4位知名专家手中，医治效率、质量大幅提高。最需要知名专家诊疗的疑难病人、危重病人都及时得到了专家的救治。”
宋茂民说，专家团队层级转诊制度除了能够更加有效地把优质资源匹配给最需要的病人，另一大作用就是压缩了号贩子的“倒号”空间。
“知名专家现在不对外挂号，号贩子挂到普通团队号，并不能保证转到知名专家那里，常见病在‘不限号’的骨干医生、团队医生这一层就解决了，想通过‘专家号’方式招揽生意的可能性大大降低。”宋茂民说，他近期隔几天就去医院门诊楼转转，现在基本看不到春节前那些号贩子到处乱窜吆喝、招揽生意的景象了。
“天坛”专家对接京津冀 有望实现双向转诊
宋茂民表示，京津冀的区域医疗合作是天坛医院下一步关注的重点。目前天坛医院已与河北张家口市第一人民医院在神经科学、重症医学以及急诊医学的方面进行了合作，合作主要以专家的输出性帮扶为主，造福“家门口”的老百姓。
“我们现已开始远程会诊，并预计启动京医通卡就诊平台，实现通过微信挂号，并最终顺畅开展双向转诊。”宋茂民说，张家口的神经外科、神经内科都有天坛医院的专家在定期参与救治，如果治疗出现困难可直接转至天坛医院。
此外，国家神经系统疾病临床医学研究中心设在天坛医院，宋茂民说：“通过这个架构，形成覆盖全国的网络医院，北京、天津、河北，可以有三级甲等、二级、还有社区医院，几百家大大小小的医院，它的容量无限，将来有希望纳入双向转诊的机制中。”
