原标题：眼部脂肪金贵 去眼袋后别浪费
泪沟位置
眶隔脂肪铺向泪沟
结膜入路切口
受访专家/广东省妇幼保健院医学美容科主任医师 胡葵葵
人的衰老最先从眼睛开始，此处的皮肤最薄，容易滋生皱纹、眼袋和泪沟。只要出现这些状态，足以让人老10岁。所以，在医院的美容科，去眼袋和填充泪沟的人较多。不过专家提醒，眼部脂肪相当金贵，最好不要浪费，这两个手术其实可以合二为一，不然单纯去眼袋，把眼部的脂肪去除，术后不仅容易复发，还会加大泪沟凹陷。
单纯去眼袋脂肪，术后泪沟凹陷
眼袋的形成不是单纯的脂肪堆积，而是脂肪的冗余加上眶隔等筋膜支撑系统的薄弱，所以从外观上既表现出脂肪的膨出又有泪沟凹陷畸形。传统的去眼袋手术只是将膨出的脂肪去除，并没有加强眶隔和填平泪沟，所以术后要么容易复发要么会加重局部的泪沟凹陷。
广东省妇幼保健院医学美容科主任医师胡葵葵说，实际上， 眼周的脂肪非常宝贵，就像维持眼周年轻化的黄金一般，而且眶隔脂肪主要功能是保护眼球。之所以隆出形成“囊袋样’外观，完全是由于眶隔膜的张力减退所致，如果手术中仅仅只是取出脂肪，而不进行眶隔膜处理，必然会导致眼袋复发。
而且很多患者，不单纯表现为眼袋的膨出，还表现为泪沟的凹陷，也就是在眼袋和面颊交界处出现一道深沟，年纪稍大的患者会更加多见，显得衰老。如果这样的患者手术将脂肪取出，术后这道深沟就会变得更加明显，加重了老年化的表现。
眼袋眶隔释放，利用脂肪填充
目前，对于眼袋合并泪沟凹陷的人，胡葵葵建议采用眶隔释放的方式，将眼袋凸出的脂肪利用起来，填充在泪沟凹陷的地方，从而达到既去除眼袋又填充凹陷的目的。
胡葵葵说，手术的方式即在下眼睑睫毛下切口，把眶隔脂肪释放出来铺在泪沟。具体的程序为：切开皮肤——皮下分离—打开肌肉——分离眶隔——把弓状缘表面的软组织推开，把释放的脂肪铺到泪沟位置，并固定于骨膜上——关闭眶隔——关闭肌肉，缝合皮肤。
当然，皮肤松弛的人可去除部分松弛的皮肤，使皮肤更加紧致，但由于有下眼睑上切口，术后需要一个恢复的过程。那对于皮肤没有松弛的人，特别是工作比较忙的人，有没有创伤更小恢复更快的手术方案呢？回答是肯定的，眼袋合并泪沟除了进行眶隔脂肪释放手术外，还可通过内路取脂加上泪沟凹陷的填充治疗，这种方法在下眼结膜囊内小切口，不需要剥离皮肤，也不需要缝合。从外表看，没有刀口痕迹，不易被人发觉。
总之，眶隔释放去眼袋手术，释放出眶隔内的脂肪，减轻眶隔的负担同时填平泪沟凹陷，并收紧加强眶隔，从根本上解决造成眼袋衰老外观的原因，能获得持久有效的效果。（记者 张华 通讯员 林惠芳）
