大理州拟提高住院“门槛费” 城镇职工起付标准统一为1000元

21日，大理州政府对经过修改完善的《大理白族自治州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法》（以下简称《实施办法》）进行听证。对个体参保人员缴费方式、城镇职工基本医疗保险住院起付标准、城镇职工基本医疗保险个人自付比例、城镇职工基本医疗保险退休人员个人账户划账基数实行保底封顶等几个大的方面进行了修改完善。其中涉及到的城镇职工基本医疗保险住院起付标准（俗称“门槛费”）上调幅度较大（以三级医院为例，原起付标准为退休400元、在职500元，拟统一调整为1000元），成为关注焦点。

听证代表的听证意见为：城镇职工基本医疗保险住院起付标准应针对在职、退休、低保不同人群区别对待；在保障基本医疗服务的基础上，可适当提高自付比例；报销比例应向基层医院倾斜，拉开不同级别医院的差距，防止不必要的转院、转诊；对于不自觉缴纳医保费的单位，要采取行政执法措施，强制追缴；加大对定点医院、定点药房的违规处罚力度；处理好“定额结算”和“总额控制”的支付关系。

据大理州劳动和社会保障局局长杨作云介绍，大理州城镇职工基本医疗保险自2011年开始实施州级统筹。2014年，全州参保人数为25.59万人，最高支付限额达20万元，全年住院就医人次5.53万人，住院费用政策范围内平均报销比例达到了83%，统筹基金支出约37118万元。

记者 秦蒙琳（春城晚报）