许多民营企业规模小，基本没有职业病防护设施和防护用品，生产作业环境条件恶劣，生产工艺落后，有毒有害物质严重超标，而且往往不与劳动者签订劳动合同，否认劳动关系。许多私营单位还在职业病诊断过程中拒绝提供相关资料，并常以注销企业的形式来逃避赔偿责任。
宏观劳资关系发生了重大的变化，我国的职业病防治体系却没有及时进行调整。黄乐平列举说：在预防方面，对私营企业的培训和监管不足，导致劳动者体检率过低，对用人单位的监督检查更不足1%；在诊断方面，劳动者需提供职业史等大量相关材料，许多私营企业拒绝提供，法律却对其无任何惩罚性规定；在申请诊断过程中，一些职业病诊断机构往往要求由用人单位提出诊断申请，或由用人单位带领劳动者提出诊断申请，方才受理；在赔偿方面，职业病劳动者要经历非常复杂的程序，时间极为漫长，其中劳动关系的认定问题在私营企业尤其艰难。
我国的安监和劳动监察部门仍然未对此进行回应，没有对职业病危害行业的用工情况进行有效行政备案，对劳动关系的行政调查力度也不足。这进一步造成了职业病诊断以及赔偿的困难。
