卫生部部长陈竺调研北京医改 论述五大改革难题

作者:周婷玉 来源:新华网
2010-07-15 09:10:20

公立医院应承担公共医疗服务而非逐利

根据北京的医改方案,北京市将建立由卫生局管理的市医院管理机构,研究制订公立医院改革试点方案,将选择一至两个区县开展试点。

对此陈竺表示,针对公立医院的改革难点,北京敢于碰硬,改革方案的设计完整、符合实际,体现了中央深化医改的精神。

“北京在‘大卫生’体制下成立医院管理机构的制度安排,为下一步改革奠定了基础。”陈竺认为,“应该让公立医院作为优质医疗资源承担公共医疗卫生服务,而不是让医疗‘主力部队’脱离‘主战场’,去追逐市场利益。”在“大卫生”体制下管理公立医院,更有利于发挥其在支援基层、参与突发公共卫生应急救治中的作用。

陈竺还建议,北京医保与医疗的互动良好,在此基础上,公立医院改革试点可以进一步探索支付制度改革,如按病种付费、预付制等。

取消“以药养医”并非药事服务没有成本

北京市曾对11家医院的医疗项目成本进行核算,其中亏损项目占总项目数量的57%左右,总亏损额中的77%属于无保本项目的政策性亏损。

“这个现象很不合理。”陈竺说,取消“以药养医”不是说药事服务没有成本,医疗服务、药品服务成本如何得到合理体现,这是一个重要问题。

为落实公立医院政府补助政策,北京市2009年实现了对医院离退休经费的全额保障,对成本核算中确定的无保本点项目即政策性亏损项目给予补助。

优质医疗资源要“下沉”,鼓励民营医院参与发展

在朝阳医院与医务人员座谈时,有医务人员建议,探索多元化医院格局,引导医疗人才下到基层,如吸收退休医生进社区等。

陈竺对这些建议给予肯定。他指出:“优质资源要下沉,关口要前移,在坚持公立医院主导同时,也希望民营医院参与发展。”政府一方面应保证群众的基本医疗服务,同时也应组织医疗资源满足不同层次的需求。

谈到医师多点执业问题时,陈竺说,卫生部正在制定文件,北京也正在做一些积极探索。